Болит колено у ребёнка

Узнаёте себя (своего ребёнка)?

Колено болит после тренировок, бега, прыжков
Шишка под коленом, болит при нажатии
Боль вечером и ночью в обеих ногах, утром проходит
Колено опухло без травмы
Ребёнок хромает, щадит ногу
Болит колено, но больно двигать бедро

Отчего бывает

«Боли роста» — у детей 3–12 лет: ноющая боль в обеих голенях и под коленями вечером и ночью, утром ребёнок здоров, не хромает, сустав не отёчен. Это диагноз исключения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — у активных подростков 10–15 лет: болезненная шишка ниже колена.
Болезнь Синдинга-Ларсена — похожая боль у нижнего края чашечки.
Хондромаляция надколенника — боль спереди у подростков, особенно девочек.
Рассекающий остеохондрит — у детей 10–16 лет: боль, отёк, заклинивание.
Вывих надколенника, разрыв мениска — после травмы. У детей бывает дискоидный мениск — врождённо широкий, щёлкает.
Отражённая боль из бедра — болезнь Пертеса у детей 4–8 лет, эпифизеолиз головки бедра у подростков с лишним весом. Ребёнок жалуется на колено, а проблема в тазобедренном суставе.
Ювенильный артрит — отёк, утренняя скованность, держится недели.
Остеомиелит, септический артрит — температура, сильная боль.
Опухоли кости — редко; ночная боль в одном месте, нарастает.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

температура и горячий, красный, отёчный сустав;
ребёнок не наступает на ногу;
боль будит ночью в одном и том же месте, не проходит;
колено опухло без травмы;
ограничено вращение бедра, хромота.

Какое исследование поможет

Рентген колена, при необходимости — тазобедренных суставов.
УЗИ — жидкость в суставе.
МРТ коленного сустава — хрящ, мениски, связки, отёк кости, опухоли. Без облучения.
МРТ тазобедренных суставов — при подозрении на болезнь Пертеса.

МРТ одного сустава: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Детям — масочная седация 25 000 ₸ за зону.

К какому врачу

К педиатру или детскому ортопеду, при отёке без травмы — к детскому ревматологу. При болезни Осгуда достаточно на время уменьшить прыжковые нагрузки — после завершения роста она проходит.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.