Остеомиелит

Что это

Остеомиелит — воспаление кости, вызванное бактериями. Они попадают в кость с кровью, через рану, при переломе, после операции или из соседней инфекции, например диабетической язвы стопы. Без лечения остеомиелит может стать хроническим.

У детей остеомиелит чаще поражает концы длинных костей ног, у взрослых — стопу при диабете и позвоночник. Острый остеомиелит при своевременном лечении проходит полностью. Хроническая форма требует долгого лечения и иногда нескольких операций.

Анализы крови на воспаление помогают следить за эффектом лечения.

Узнаёте себя?

• Боль в кости, усиливается ночью
• Отёк, краснота над костью
• Температура
• Свищ с гноем
• Язва на стопе не заживает
• Была операция с металлом

Кто в группе риска

Чаще у людей с диабетом, после открытых переломов, операций с металлоконструкциями, при сниженном иммунитете, у детей — после инфекций. У пожилых — в позвоночнике.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• высокая температура с болью в кости;
• быстро растёт отёк и краснота;
• ребёнок не наступает на ногу.

Какое исследование поможет

МРТ — лучший метод ранней диагностики: показывает отёк костного мозга уже в первые дни, абсцессы, свищи. КТ — при хроническом остеомиелите, чтобы увидеть секвестры (омертвевшие участки).

МРТ одной зоны: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ сустава — 19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Вы лежите на столе, аппарат не облучает — это магнитное поле. Во время работы слышен ритмичный стук, мы дадим наушники. Главное — лежать неподвижно, тогда снимки будут чёткими. Направление не нужно. Снимите металл и скажите, если есть кардиостимулятор, импланты или боитесь закрытых помещений. Заключение готово в тот же день, снимки — на диске.

Что дальше

С заключением — к хирургу или травматологу. Лечение: антибиотики несколько недель, при абсцессе — вскрытие, удаление омертвевших участков кости. При диабете — контроль сахара. Хронический остеомиелит лечат долго.

Частые вопросы

Видно ли остеомиелит на рентгене сразу? Обычно нет; МРТ видит его раньше.

Можно ли вылечить полностью? Да, особенно при раннем лечении.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.