Болезнь Пертеса

Что это

Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения головки бедренной кости у детей. Часть головки разрушается, а потом медленно восстанавливается. Процесс занимает 2–4 года. Если головка восстановится неправильно, во взрослом возрасте может развиться артроз.

Головка бедра у ребёнка постепенно восстанавливается, но может стать плоской. Главная цель лечения — сохранить её круглую форму и положение во впадине, чтобы сустав хорошо работал во взрослом возрасте. Чаще поражается одна сторона. Важно знать, что боль при болезни Пертеса часто отдаёт в колено, поэтому ребёнку иногда долго лечат колено, а причина в тазобедренном суставе. Если ребёнок хромает, нужно осмотреть оба сустава.

Большинство детей вырастают без ограничений.

Узнаёте себя (своего ребёнка)?

• Ребёнок хромает
• Боль в колене или бедре
• Боль в паху
• Ограничено отведение ноги
• Боль после игр
• Одна нога кажется короче

Кто в группе риска

Чаще у мальчиков 4–8 лет, активных, невысоких. Причина неизвестна.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• ребёнок хромает больше нескольких дней;
• температура с болью в суставе;
• не наступает на ногу.

Какое исследование поможет

МРТ тазобедренных суставов — лучший метод ранней диагностики: показывает нарушение кровоснабжения до изменений на рентгене. Оценивает объём поражения.

МРТ тазобедренных суставов: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Детям — масочная седация 25 000 ₸ за зону.

Как проходит МРТ

Вы лежите на столе, аппарат не облучает — это магнитное поле. Во время работы слышен ритмичный стук, мы дадим наушники. Главное — лежать неподвижно, тогда снимки будут чёткими. Направление не нужно. Снимите металл и скажите, если есть кардиостимулятор, импланты или боитесь закрытых помещений. Заключение готово в тот же день, снимки — на диске.

Что дальше

С заключением — к детскому ортопеду. Лечение: ограничение нагрузки, ЛФК, плавание, иногда операция. Прогноз лучше у младших детей.

Частые вопросы

Может ли ребёнок ходить? Ограничения назначает ортопед.

Восстанавливается ли головка? Обычно да, но важно сохранить её форму.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.