Ребёнок начал хромать

Узнаёте себя (своего ребёнка)?

Ребёнок стал хромать без падения
Не наступает на ногу или ходит на носке
Хромота после простуды
Хромает по утрам, к вечеру расходится
Хромота без боли, давно
Температура и хромота

Отчего бывает

Причины сильно зависят от возраста.

Незамеченная травма — у малышей: перелом голени у начинающих ходить («перелом малыша»), заноза, вросший ноготь, тесная обувь.
Транзиторный синовит тазобедренного сустава — у детей 3–10 лет через 1–2 недели после ОРВИ: хромота, боль в бедре или колене, температура небольшая или нет. Проходит за 1–2 недели.
Септический артрит и остеомиелит — высокая температура, ребёнок не наступает на ногу, сустав резко болезнен. Требуют срочного лечения.
Болезнь Пертеса — у детей 4–8 лет, чаще у мальчиков: хромота неделями, боль в паху или колене.
Эпифизеолиз головки бедра — у подростков с лишним весом: хромота, нога развёрнута наружу.
Дисплазия тазобедренных суставов — безболезненная хромота с начала ходьбы.
Ювенильный артрит — утренняя скованность, отёк сустава.
Неврологические причины — ДЦП, синдром фиксированного спинного мозга, спондилодисцит у малышей (отказ сидеть и ходить).
Опухоли кости, лейкоз — ночные боли, бледность, синяки.

Если хромота появилась после простуды, а ребёнок в целом бодр и без высокой температуры, чаще всего это транзиторный синовит. Но отличить его от инфекции сустава может только врач — по осмотру, анализам крови и УЗИ.

Когда не откладывать

Срочно к врачу в тот же день, если:

температура и ребёнок не наступает на ногу;
малыш отказывается ходить или стоять;
синяки, бледность, ночная боль;
подросток с хромотой и болью в паху или колене.

Какое исследование поможет

Рентген и УЗИ тазобедренных суставов — первым этапом.
МРТ тазобедренных суставов — ранняя стадия болезни Пертеса, остеомиелит, когда рентген ещё норма.
МРТ позвоночника — при неврологических признаках.

МРТ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Детям — масочная седация 25 000 ₸ за зону.

К какому врачу

К педиатру или детскому ортопеду, при температуре — сразу, в приёмное отделение детской больницы.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.