Голова болит каждый день

Узнаёте себя?

Голова болит больше 15 дней в месяц
Пьёте обезболивающие почти каждый день
Боль давящая, с утра или к вечеру
Раньше была мигрень приступами, теперь — постоянно
Боль с первого дня и не проходит месяцами
Плохо спите, храпите, тревожно

Отчего бывает

Хроническая головная боль напряжения — давящая, с двух сторон, «обруч» или «каска»; связана со стрессом, тревогой, депрессией, недосыпом, мышцами шеи.
Хроническая мигрень — из редких приступов мигрени со временем становится частой боль.
Лекарственно-индуцированная (абузусная) боль — от частого приёма обезболивающих: больше 10–15 дней в месяц. Очень частая и недооценённая причина. Лечится постепенной отменой под контролем врача.
Новая ежедневная персистирующая боль — начинается в конкретный день и не проходит.
Апноэ сна — утренняя боль, храп, дневная сонливость.
Высокое давление, кофеин, отмена кофеина.
Остеохондроз шейного отдела и фасеточный синдром — цервикогенная боль.
Дисфункция ВНЧС и бруксизм.
Вторичные причины — внутричерепная гипертензия, опухоль, гидроцефалия, тромбоз синусов, хронический синусит. Подозревают при тревожных признаках.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если боль внезапная и необычно сильная, с температурой, напряжением шеи, слабостью, нарушением речи.

Срочно к неврологу, если:

ежедневная боль появилась впервые и нарастает;
боль хуже лёжа, при кашле, с рвотой по утрам;
ухудшается зрение, двоение;
вам больше 50 и такой боли не было.

Какое исследование поможет

При хронической боли напряжения и мигрени без тревожных признаков МРТ обычно ничего не находит — главное лечение не в снимках. МРТ головного мозга нужна при изменении характера боли, новой ежедневной боли, тревожных признаках. С МР-венографией — при подозрении на тромбоз синусов или внутричерепную гипертензию. МРТ шейного отдела — при боли от шеи.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. МРТ шейного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К неврологу. Возьмите на приём дневник головной боли за месяц: дни боли, сила, какие таблетки и сколько. Профилактическое лечение, сон, физическая активность и отказ от частых обезболивающих помогают большинству.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.