Межпозвонковый артроз (фасеточный синдром)

Что это

Фасеточный синдром — боль из-за артроза мелких суставов между позвонками. Эти суставы соединяют позвонки сзади и работают при каждом наклоне и повороте. Когда хрящ в них изнашивается, появляется боль.

Это одна из самых частых причин хронической боли в пояснице и шее у людей старше 50.

Узнаёте себя?

• Ноет поясница или шея, хуже при прогибе назад
• Больно поворачиваться
• Утром скованность, «расхаживаетесь»
• Боль после долгого стояния
• Боль отдаёт в ягодицу или бедро, но не ниже колена
• Легче, когда наклоняетесь вперёд или садитесь

Кто в группе риска

Чаще у людей после 50, при лишнем весе, гиперлордозе (сильном прогибе в пояснице), сидячей работе, после травм. Часто сочетается с износом дисков и спондилолистезом.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• онемение в паху, нарушение мочеиспускания;
• слабость в ноге;
• боль с температурой или после травмы.

Какое исследование поможет

МРТ позвоночника показывает артроз суставов, жидкость в них, воспаление, а также исключает грыжи и сдавление нервов. КТ хорошо видит костные изменения суставов.

МРТ одного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ позвоночника — 19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

С заключением — к неврологу или специалисту по боли. Помогают ЛФК для укрепления мышц живота и спины, снижение веса, лекарства при обострении. Если боль держится, врач может сделать блокаду суставов или радиочастотную денервацию — процедуру, которая надолго «выключает» болевые нервы этих суставов. Полезны плавание и ходьба, вредны долгие прогибы назад.

Частые вопросы

Чем отличается от грыжи? При грыже боль чаще отдаёт ниже колена, при фасеточном синдроме — обычно нет.

Помогает ли движение? Да, правильные упражнения уменьшают боль.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.