Повышенное внутричерепное давление (идиопатическая внутричерепная гипертензия)

Что это

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — повышенное давление жидкости внутри черепа без опухоли или другой видимой причины. Давит на зрительные нервы и может привести к потере зрения. Чаще у молодых женщин с лишним весом.

Раньше её называли «ложной опухолью мозга», потому что симптомы похожи.

Болезнь не опасна для жизни, но может необратимо повредить зрение, если её не лечить. Поэтому главное наблюдение ведёт офтальмолог: он регулярно смотрит глазное дно и поля зрения. Иногда для диагноза делают поясничную пункцию, чтобы измерить давление жидкости.

Узнаёте себя?

Ежедневная головная боль, хуже утром
Пульсирующий шум в ушах
Темнеет в глазах на секунды
Двоение
Набрали вес за последний год
Окулист нашёл отёк дисков зрительных нервов

Кто в группе риска

Чаще у женщин 20–45 лет с лишним весом. Риск выше при приёме некоторых лекарств: тетрациклинов, высоких доз витамина A, гормонов.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

быстро падает зрение;
постоянное двоение;
очень сильная головная боль с рвотой.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга с МР-венографией исключает опухоль и тромбоз синусов и показывает признаки повышенного давления: пустое турецкое седло, уплощение глазных яблок, сужение венозных синусов.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸.

Как проходит МРТ

МРТ — это безопасно и без рентгеновских лучей. Вы лежите на мягком столе, на уши — наушники, потому что аппарат шумит. Нужно только не двигаться, пока идёт съёмка. Направление не нужно, записаться можно по телефону. Скажите заранее о кардиостимуляторе, имплантах, беременности или страхе закрытых помещений. Заключение выдаём в тот же день вместе с диском.

Что дальше

С заключением — к неврологу и офтальмологу. Главное — снижение веса: даже 5–10 % веса уменьшают давление. Назначают препараты, снижающие выработку жидкости. При угрозе зрению — операция.

Частые вопросы

Опасно ли это состояние? Главный риск — потеря зрения без лечения.

Помогает ли снижение веса? Да, это одна из основ лечения.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.