Трудно глотать

Узнаёте себя?

• Еда застревает за грудиной
• Сначала трудно глотать твёрдое, потом и мягкое
• Трудно глотать и твёрдое, и жидкое с самого начала
• Поперхиваетесь, вода попадает в нос, кашель при еде
• Еда возвращается непереваренной
• Худеете, давно изжога

Отчего бывает

Если трудно начать глоток, поперхиваетесь — проблема в глотке или нервах:

• Инсульт — частая причина у пожилых, повышает риск пневмонии.
• Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, болезнь мотонейрона.
• Аномалия Киари и другие поражения ствола мозга.
• Дивертикул Ценкера — у пожилых: срыгивание непереваренной пищи, неприятный запах изо рта.
• Опухоли глотки и гортани.

Если еда застревает за грудиной — проблема в пищеводе:

• Рубцовое сужение от рефлюкса — давняя изжога.
• Рак пищевода — сначала твёрдая пища, затем мягкая, похудение. Важен для Казахстана: встречается чаще, чем во многих странах.
• Ахалазия кардии — трудно и с твёрдым, и с жидким, срыгивание.
• Эозинофильный эзофагит — у молодых с аллергией: эпизоды застревания пищи.
• Лейомиома пищевода — доброкачественная опухоль, медленно.
• Сдавление снаружи — зоб, увеличенные лимфоузлы средостения, опухоль средостения, аневризма аорты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• еда застряла и не проходит, не можете проглотить даже слюну;
• трудно глотать с слабостью, нарушением речи;
• рвота с кровью.

Срочно к врачу, если затруднение нарастает, вы худеете, или вам больше 50 и это впервые.

Какое исследование поможет

Главный метод — гастроскопия с биопсией. КТ органов грудной клетки и шеи с контрастом — при подозрении на опухоль пищевода (определение распространения), сдавление извне, расширенный пищевод. МРТ головного мозга — при неврологических причинах.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К гастроэнтерологу, при поперхивании — к неврологу и ЛОР-врачу. До обследования ешьте медленно, маленькими кусочками, сидя прямо, запивайте. Не откладывайте гастроскопию при нарастающем затруднении.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.