Ахалазия кардии

Что это

Ахалазия кардии — нарушение работы пищевода, при котором нижний сфинктер не расслабляется, а пищевод не проталкивает пищу. Еда задерживается в пищеводе, он постепенно расширяется. Причина — повреждение нервов стенки пищевода.

Болезнь развивается медленно, годами. Сначала трудно глотать иногда, потом постоянно. В отличие от рака, при ахалазии одинаково трудно глотать и твёрдую, и жидкую пищу с самого начала. Ночью пища из пищевода может попадать в дыхательные пути, вызывая кашель и пневмонии. Без лечения пищевод сильно расширяется и теряет форму. Ахалазия немного повышает риск рака пищевода, поэтому нужна регулярная гастроскопия. Лекарства помогают мало, основное лечение — процедуры на сфинктере.

Иногда ахалазию путают с рефлюксом и долго лечат от изжоги без эффекта. Если таблетки не помогают, а глотать становится всё труднее, нужна манометрия.

Узнаёте себя?

Трудно глотать и твёрдое, и жидкое
Еда возвращается обратно непереваренной
Кашель ночью
Боль за грудиной
Худеете
Приходится запивать еду

Кто в группе риска

Чаще у людей 25–60 лет. Причина обычно неизвестна.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

не можете проглотить даже воду;
быстро худеете;
частые пневмонии.

Какое исследование поможет

Диагноз ставят по манометрии и рентгену с барием. КТ органов грудной клетки показывает расширенный пищевод и исключает опухоль.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

Как проходит КТ

Вы лежите на столе, аппарат открытый — не страшно даже тем, кто боится тесноты. Сканирование занимает несколько секунд, иногда просим задержать дыхание. Облучение небольшое, современный томограф снижает дозу. Можно прийти без направления. Предупредите о беременности. Заключение врача готово в тот же день, плёнка и диск входят в стоимость.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу. Лечение: баллонное расширение, операция или эндоскопическая миотомия (POEM). Ешьте медленно, маленькими порциями.

Частые вопросы

Опасна ли ахалазия? Без лечения возможны истощение и пневмонии от заброса пищи.

Нужна ли гастроскопия? Да, она обязательна.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.