Ком в горле

Узнаёте себя?

Ком в горле, хочется постоянно сглатывать
Ком сильнее при волнении, проходит во время еды
Изжога, кислый привкус, кашель по утрам
Ощущение кома и осиплость
Видно увеличение шеи спереди
Ком мешает проглотить твёрдую пищу, худеете

Отчего бывает

Важно отличить ощущение кома (глотать при этом нормально) от настоящего затруднения глотания.

Глобус-синдром (ощущение кома) — частое и безобидное состояние: ком между приёмами пищи, при волнении, а во время еды проходит. Связан со стрессом, тревогой, напряжением мышц глотки.
Ларингофарингеальный рефлюкс — заброс кислоты до глотки: ком, покашливание, осиплость по утрам, часто без классической изжоги. См. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Стекание слизи по задней стенке глотки — при синусите, хроническом рините.
Хронический фарингит, увеличенная язычная миндалина.
Узлы щитовидной железы и зоб — ком с видимым увеличением шеи; давление на трахею и пищевод при крупном размере.
Остеофиты шейного отдела — крупные передние разрастания редко давят на пищевод у пожилых.
Тревожные причины — если есть настоящее затруднение глотания: рак пищевода, опухоли глотки и гортани, ахалазия. См. трудно глотать.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

трудно проглотить пищу, она застревает;
худеете без причины;
осиплость дольше 3 недель;
кровь в слюне, боль при глотании с одной стороны, отдаёт в ухо;
шишка на шее.

103 — если трудно дышать, слюна не глотается, отекает горло.

Какое исследование поможет

Сначала — осмотр ЛОР-врача с эндоскопией, УЗИ щитовидной железы. При изжоге — гастроскопия. МРТ шеи — при крупном зобе, узлах, образованиях. КТ органов грудной клетки и шеи — при загрудинном зобе, подозрении на сдавление пищевода и трахеи.

МРТ щитовидной железы: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К ЛОР-врачу, при изжоге — к гастроэнтерологу, при увеличении шеи — к эндокринологу. Если обследование в норме, помогают лечение рефлюкса, дыхательные и расслабляющие упражнения, работа с тревогой.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.