Осиплость, которая не проходит

Узнаёте себя?

Голос осип после простуды и не возвращается
Голос садится к вечеру, после лекций, пения
Хрипота по утрам, покашливание, изжога
Курите много лет, голос стал грубым
Осиплость после операции на щитовидной железе или шее
Осиплость с болью в ухе, комом, похудением

Отчего бывает

Острый ларингит — после ОРВИ: проходит за 1–2 недели.
Перенапряжение голоса — учителя, певцы, тренеры, продавцы; узелки голосовых складок.
Ларингофарингеальный рефлюкс — хрипота по утрам, покашливание, ком.
Курение — отёк связок (отёк Рейнке), хронический ларингит, повышает риск рака гортани.
Полипы и кисты голосовых складок.
Гормональные препараты — ингаляционные гормоны при астме.
Паралич голосовой складки — повреждение возвратного нерва: после операций на щитовидной железе, сердце, шее; при сдавлении нерва узлами щитовидной железы, раком лёгкого, увеличенными лимфоузлами средостения, аневризмой аорты.
Опухоли гортани — у курильщиков старше 50 и злоупотребляющих алкоголем.
Неврологические причины — болезнь Паркинсона, инсульт, миастения.
Сниженная функция щитовидной железы — грубый голос, отёки, усталость.

Когда не откладывать

К ЛОР-врачу, если осиплость дольше 3 недель — особенно у курильщиков.

Срочно, если:

осиплость с затруднением дыхания или глотания;
кровь в мокроте, похудение;
шишка на шее.

103 — при шумном затруднённом дыхании, удушье.

Какое исследование поможет

Главное — ларингоскопия у ЛОР-врача: показывает голосовые складки. При параличе складки нужно найти причину по всему ходу нерва: КТ шеи и органов грудной клетки с контрастом (щитовидная железа, лимфоузлы, лёгкие, аорта). МРТ шеи — для оценки опухолей гортани и щитовидной железы.

КТ органов грудной клетки с контрастом — 38 000 ₸. МРТ щитовидной железы и шеи: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸.

К какому врачу

К ЛОР-врачу или фониатру. Берегите голос: не шепчите (это сильнее нагружает связки), пейте воду, увлажняйте воздух, бросьте курить. При узелках помогает работа с фонопедом.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.