Лейомиома пищевода

Что это

Лейомиома пищевода — доброкачественная опухоль из мышечной ткани стенки пищевода. Это самая частая доброкачественная опухоль пищевода. Растёт медленно, часто не даёт симптомов и находится случайно на гастроскопии или КТ.

Лейомиома растёт в мышечном слое стенки, под слизистой, поэтому при гастроскопии её видно как бугорок, покрытый нормальной слизистой. Биопсию из такой опухоли взять трудно, и для точного диагноза используют эндоскопическое УЗИ. Озлокачествление лейомиомы бывает крайне редко, поэтому лечение планируют спокойно. Если опухоль растёт или мешает глотать, её удаляют в плановом порядке.

Узнаёте себя?

• На гастроскопии нашли образование под слизистой
• Трудно глотать твёрдую пищу
• Ощущение кома за грудиной
• Дискомфорт за грудиной
• Изжога
• Жалоб нет

Кто в группе риска

Лейомиомы чаще у людей 30–60 лет, у мужчин немного чаще. Причина неизвестна. Важно отличить лейомиому от стромальной опухоли (GIST), которая может быть злокачественной.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• трудно глотать и становится хуже;
• худеете;
• рвота с кровью или чёрный стул — сразу 103.

Какое исследование поможет

Сначала — гастроскопия и эндоскопическое УЗИ. КТ органов грудной клетки с контрастом показывает размер опухоли, её связь с соседними органами, исключает увеличенные лимфоузлы. Это нужно для планирования удаления.

КТ грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

Как проходит КТ

Вы лежите на столе, аппарат открытый — не страшно даже тем, кто боится тесноты. Сканирование занимает несколько секунд, иногда просим задержать дыхание. Облучение небольшое, современный томограф снижает дозу. Можно прийти без направления. Предупредите о беременности. Заключение врача готово в тот же день, плёнка и диск входят в стоимость.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу или торакальному хирургу. Маленькие лейомиомы без жалоб наблюдают. Крупные или вызывающие симптомы удаляют, часто малоинвазивно — эндоскопически или через проколы. Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте пищу, если трудно глотать.

Частые вопросы

Это рак? Нет, лейомиома доброкачественная.

Нужна ли биопсия? Не всегда; решение принимает врач по данным эндоскопического УЗИ.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.