Стреляет в ногу от поясницы: это ишиас?

Узнаёте себя?

Боль «стреляет» из поясницы в ягодицу и ногу
Боль ниже колена, до стопы
Хуже сидя, при кашле, чихании
Немеет голень или пальцы стопы
Нога слабее, шлёпает стопа
Легче, когда лежите на боку с согнутыми ногами

Отчего бывает

Боль, которая идёт по ноге ниже колена, чаще всего связана с раздражением нервного корешка — это и называют ишиасом или радикулопатией.

Грыжа диска поясничного отдела — самая частая причина, особенно у людей 30–50 лет.
Секвестрированная грыжа — выпавший фрагмент диска, часто сильная боль.
Стеноз позвоночного канала — у пожилых: ноги болят и немеют при ходьбе, легче сидя.
Спондилолистез — смещение позвонка сдавливает корешок.
Синдром грушевидной мышцы — боль в ягодице, хуже сидя; МРТ поясницы при этом нормальная.
Сакроилеит и фасеточный синдром — отражённая боль, обычно не ниже колена.
Киста Тарлова — редко вызывает боль.

Подробнее — ишиас и радикулит.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

онемела промежность («зона седла»);
не можете помочиться или не держите мочу, кал;
слабеют обе ноги.

Срочно к неврологу, если быстро нарастает слабость в ноге — стопа шлёпает, не можете встать на пятку или носок.

Какое исследование поможет

МРТ поясничного отдела — главный метод: показывает грыжу, её размер и направление, какой корешок сдавлен. Без тревожных признаков МРТ обычно делают, если боль не проходит 4–6 недель или планируется блокада или операция. Если болит и шея, удобно сделать комплекс.

МРТ поясничного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Комплекс «Спина»: 44 000 ₸ днём, 34 000 ₸ ночью.

К какому врачу

К неврологу. Большинство грыж с болью в ноге уменьшаются за 6–12 недель: помогают обезболивающие, умеренная ходьба, ЛФК, иногда блокады. Операция нужна при нарастающей слабости или неэффективности лечения.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.