Спондилолистез

Что это

Спондилолистез — соскальзывание позвонка вперёд относительно нижнего. Чаще всего в пояснице, на уровне L4–L5 или L5–S1. Бывает из-за дефекта дужки позвонка (часто с юности) или из-за возрастного износа суставов.

Узнаёте себя?

Ноет поясница, хуже при стоянии и прогибе назад
Отдаёт в ягодицы и ноги
Ноги устают, немеют при ходьбе, легче наклонившись вперёд
Скованность в спине
В юности занимались гимнастикой, борьбой, тяжёлой атлетикой
Напряжены мышцы задней поверхности бедра
Боль волнами после нагрузки

Кто в группе риска

Спондилолистез из-за дефекта дужки часто начинается в юности, но болеть может только во взрослом возрасте. Возрастной вариант чаще бывает у женщин после 50, при лишнем весе и слабых мышцах живота. Большинство смещений небольшие и не увеличиваются годами.

Когда не откладывать

Сразу к врачу или 103, если:

онемение в паху, нарушение мочеиспускания;
быстро слабеют ноги;
боль после травмы.

Запишитесь на обследование, если боль в пояснице с отдачей в ноги держится больше месяца.

Какое исследование поможет

Степень смещения видна на рентгене, особенно в наклонах. МРТ поясницы показывает, сдавлены ли нервы и насколько сужен канал. КТ лучше всего видит дефект дужки позвонка.

МРТ поясницы: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ позвоночника — 19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к неврологу, вертебрологу или нейрохирургу. Большинство людей хорошо себя чувствуют с ЛФК для мышц живота и спины. Операцию обсуждают при сдавлении нервов и сильной боли, которая не проходит.

Частые вопросы

Может ли позвонок вернуться на место сам? Нет, но мышцы стабилизируют его и уменьшают боль.

Можно ли заниматься спортом? Да, кроме нагрузок с прогибом и ударами; уточните у врача.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.