Грыжа диска поясничного отдела (L4–L5 и L5–S1)

Что это

Межпозвонковый диск — мягкая прокладка между позвонками. При грыже его внутренняя часть выходит через трещину и может давить на нервный корешок.

Чаще всего это два нижних диска: L4–L5 и L5–S1.

Узнаёте себя?

• Тянет в пояснице и отдаёт в ягодицу или ногу, часто ниже колена
• Нога «как чужая»: немеет или покалывает голень, стопа, пальцы
• Хуже, когда долго сидите, ведёте машину или к вечеру
• Больно кашлять, чихать, тужиться — простреливает в ногу
• Утром трудно разогнуться, наклон к раковине даётся с трудом
• Лёжа на боку с согнутыми ногами становится легче
• Стопа слабеет: трудно встать на носок или на пятку, шлёпает при ходьбе

Когда не откладывать

Сразу звоните 103 или в приёмный покой, если:

• онемение в паху и промежности, «как в седле»;
• не можете помочиться или не удерживаете мочу;
• слабость в ногах быстро нарастает.

Это признаки сдавления нервов, помощь нужна в первые часы.

Если боль не проходит больше 4–6 недель или мешает спать — запишитесь на обследование.

Какое исследование поможет

МРТ пояснично-крестцового отдела — главный метод. Она показывает сами диски, размер и направление грыжи, сдавлен ли корешок, ширину канала. Рентген грыжу не видит.

КТ назначают, если МРТ нельзя (например, кардиостимулятор).

МРТ поясницы: 24 000 ₸ днём и 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Длится 20–30 минут, подготовка не нужна, направление не требуется.

Что дальше

С заключением идите к неврологу или вертебрологу. Большинство грыж лечат без операции: лекарства, ЛФК, со временем грыжа часто уменьшается. Операцию обсуждают при нарастающей слабости ноги или если боль не уходит месяцами.

Частые вопросы

Опасен ли размер грыжи 6–7 мм? Важен не только размер, но и сдавливает ли она корешок; это оценит врач.

Нужно ли направление? Нет.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.