Слабая струя мочи

Узнаёте себя?

• Слабая, прерывистая струя
• Приходится ждать и натуживаться
• Ощущение неполного опорожнения
• Подтекание капель после мочеиспускания
• Встаёте ночью несколько раз
• Струя раздваивается, тонкая

Отчего бывает

• Доброкачественная гиперплазия простаты — самая частая причина у мужчин старше 50: простата сдавливает уретру. См. увеличение простаты.
• Простатит — слабая струя с болью в промежности.
• Рак простаты — на ранних стадиях обычно не вызывает симптомов; поэтому мужчинам после 50 (при наследственности — после 45) рекомендуют проверять ПСА.
• Стриктура уретры — сужение после травм, инфекций, катетеров: тонкая, раздвоенная струя у мужчин любого возраста.
• Склероз шейки мочевого пузыря — после операций на простате.
• Слабость мышцы мочевого пузыря — при диабете, у пожилых, после долгого перерастяжения.
• Неврологические причины — грыжи поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия.
• У женщин — опущение матки и стенок влагалища, цистоцеле, после операций.
• Лекарства — антигистаминные, некоторые антидепрессанты, препараты от насморка.

Подробнее — нарушение оттока мочи.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103 или езжайте в больницу, если не можете помочиться совсем, низ живота распирает и болит.

Срочно — 103, если вместе со слабой струёй внезапно онемела промежность, ослабли ноги, появилась боль в спине — это может быть сдавление нервов.

Не откладывайте визит, если есть кровь в моче, температура, боль в пояснице.

Какое исследование поможет

• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи, урофлоуметрия, анализ ПСА.
• МРТ простаты — при повышенном ПСА, для поиска очагов. Подробнее — очаг в простате PI-RADS.
• МРТ малого таза — объём простаты, мочевой пузырь, соседние органы.
• МРТ поясничного отдела — при неврологических причинах.

МРТ малого таза или простаты: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; контраст — +19 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

К какому врачу

К урологу, при неврологических симптомах — к неврологу. При гиперплазии простаты есть эффективные лекарства; операция нужна при задержке мочи, камнях, повторных инфекциях или неэффективности лечения.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.