Рак простаты

Что это

Рак простаты — злокачественная опухоль предстательной железы, частая у мужчин после 50. Часто растёт медленно и на ранних стадиях не даёт симптомов. Найденный рано, он хорошо лечится.

Узнаёте себя?

• Повышен ПСА в анализе крови
• Вам 50+, или 45+ и рак простаты был у отца или брата
• Встаёте ночью в туалет, слабая струя
• Кровь в моче или сперме
• Боль в костях, пояснице, тазу без понятной причины
• Уролог при осмотре нашёл уплотнение

Кто в группе риска

Риск выше с возрастом, при раке простаты у отца или брата, а также у мужчин с некоторыми наследственными мутациями (например, BRCA). Повышенный ПСА бывает и при аденоме, и при воспалении, поэтому не паникуйте раньше времени. Именно МРТ помогает избежать лишней биопсии.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• не можете помочиться;
• сильная боль в костях, слабость в ногах;
• кровь в моче.

Сдавайте ПСА раз в год после 50, без жалоб тоже.

Какое исследование поможет

МРТ простаты (малого таза), обычно с контрастом, — лучший метод: показывает подозрительные участки по шкале PI-RADS и помогает решить, нужна ли биопсия и откуда её брать. Также видно, вышла ли опухоль за пределы железы и есть ли увеличенные лимфоузлы.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

МРТ — это безопасно и без рентгеновских лучей. Вы лежите на мягком столе, на уши — наушники, потому что аппарат шумит. Нужно только не двигаться, пока идёт съёмка. Направление не нужно, записаться можно по телефону. Скажите заранее о кардиостимуляторе, имплантах, беременности или страхе закрытых помещений. Заключение выдаём в тот же день вместе с диском.

Что дальше

С заключением — к урологу или онкоурологу. Диагноз подтверждает только биопсия. Медленно растущий рак иногда просто наблюдают, в других случаях предлагают операцию, лучевую или гормональную терапию.

Частые вопросы

Что значит PI-RADS? Это оценка вероятности значимой опухоли от 1 до 5; 4–5 — повод для биопсии.

С какого возраста проверять ПСА? Обсудите с урологом после 50 лет, при наследственности — раньше.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.