Больно мочиться

Узнаёте себя?

Жжение во время и после мочеиспускания
Частые позывы, малые порции, боль внизу живота
Выделения из уретры, зуд
Боль и температура, боль в пояснице
Боль в промежности, при эякуляции
Кровь в моче, резкая боль в боку

Отчего бывает

Острый цистит — самая частая причина у женщин: жжение, частые позывы, боль над лоном, иногда кровь в конце мочеиспускания. Температура обычно нормальная.
Пиелонефрит — инфекция почки: температура, озноб, боль в пояснице. Нужно лечить сразу.
Уретрит — часто вызван инфекциями, передающимися половым путём (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма): выделения, жжение. Чаще у мужчин.
Простатит — боль в промежности, при мочеиспускании и эякуляции; острый — с высокой температурой. См. абсцесс простаты.
Вагинит — молочница, бактериальный вагиноз: жжение, когда моча попадает на раздражённую кожу, зуд, выделения.
Камни в нижней части мочеточника или пузыре — боль, частые позывы, кровь. См. мочекаменная болезнь.
Интерстициальный цистит — хроническая боль и позывы, анализы мочи нормальные.
Раздражение — гели для душа, спермициды, после секса.
Рак мочевого пузыря — реже; кровь в моче у курильщиков старше 50.

Когда не откладывать

Срочно к врачу в тот же день, если:

температура, озноб, боль в пояснице;
беременность;
у мужчины — любое жжение (цистит у мужчин бывает редко и требует обследования);
кровь в моче, не можете помочиться;
у ребёнка.

Какое исследование поможет

Начинают с анализа мочи, посева, мазков на инфекции, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.

КТ мочевыделительной системы без контраста — камни.
КТ-урография — кровь в моче, опухоли, осложнённый пиелонефрит.
МРТ малого таза — простатит, абсцесс простаты, хроническая тазовая боль.

КТ мочевыделительной системы — 20 000 ₸, КТ-урография — 40 000 ₸. МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

К какому врачу

Женщинам — к гинекологу или урологу, мужчинам — к урологу. При повторных циститах (3 раза в год и чаще) нужно обследование, а не новые курсы антибиотиков наугад. Партнёру при инфекциях, передающихся половым путём, нужно лечение одновременно.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.