Очаг в простате (PI-RADS)

Что это

PI-RADS — шкала от 1 до 5, по которой на МРТ оценивают подозрительные очаги в простате. PI-RADS 1–2 — рак маловероятен. 3 — неопределённо. 4–5 — высокая вероятность значимого рака, нужна биопсия.

Шкала помогает не делать лишних биопсий.

Узнаёте себя?

В заключении МРТ написали «PI-RADS 3, 4 или 5»
Повышен ПСА
Уролог нашёл уплотнение
Ночные позывы, слабая струя
Уже была биопсия, но ПСА растёт
Хотите понять, что значит ваш PI-RADS

Кто в группе риска

Рак простаты чаще после 50, если болели отец или брат, при мутациях BRCA. Очаги PI-RADS 3 часто оказываются воспалением или аденомой, поэтому важно оценивать их вместе с ПСА и объёмом простаты.

Когда не откладывать

Срочно к урологу, если:

PI-RADS 4–5;
ПСА быстро растёт;
боль в костях, кровь в моче.

Какое исследование поможет

Мультипараметрическая МРТ простаты с контрастом — основной метод: находит очаг, оценивает его по PI-RADS и показывает, откуда брать биопсию. Это повышает точность. Повторная МРТ помогает наблюдать очаги PI-RADS 3.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

МРТ — это безопасно и без рентгеновских лучей. Вы лежите на мягком столе, на уши — наушники, потому что аппарат шумит. Нужно только не двигаться, пока идёт съёмка. Направление не нужно, записаться можно по телефону. Скажите заранее о кардиостимуляторе, имплантах, беременности или страхе закрытых помещений. Заключение выдаём в тот же день вместе с диском.

Что дальше

С заключением — к урологу. При PI-RADS 4–5 обычно делают прицельную биопсию. При PI-RADS 3 решение зависит от ПСА: можно наблюдать или взять биопсию. Без биопсии диагноз рака не ставят.

Частые вопросы

PI-RADS 3 — это рак? Не обязательно; это повод обсудить с урологом дальнейшие шаги.

Можно ли сравнить с прошлой МРТ? Да, принесите прежние снимки.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.