Не получается забеременеть

Узнаёте себя?

Больше года регулярной жизни без защиты, беременности нет
Вам больше 35, и прошло полгода
Нерегулярные месячные или их нет
Болезненные месячные и половой акт
Были операции, воспаления, аборты
Партнёр ни разу не обследовался

Отчего бывает

Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает за 12 месяцев (после 35 лет — за 6 месяцев). Примерно в трети случаев причина у женщины, в трети — у мужчины, в остальных — у обоих или не найдена.

У женщин:

Нарушение овуляции — синдром поликистозных яичников, пролактинома, болезни щитовидки, недостаток или избыток веса, снижение резерва яичников с возрастом.
Непроходимость маточных труб — после воспалений, хламидий, операций, внематочной беременности; гидросальпинкс.
Эндометриоз и эндометриоидные кисты.
Изменения матки — миома, полипы, аденомиоз, пороки развития, спайки, ниша рубца.

У мужчин:

Нарушения спермограммы — варикоцеле, инфекции, простатит, крипторхизм в детстве, перегрев, курение, анаболики.
Гормональные нарушения, в том числе гипофиза.

Подробнее — бесплодие у женщин: МРТ малого таза.

До обследования полезно 2–3 месяца вести календарь цикла: даты месячных, тесты на овуляцию, особенности выделений. Это ускоряет диагностику. Женщине, планирующей беременность, рекомендуют принимать фолиевую кислоту.

Когда не откладывать

Не ждите год, если:

вам больше 35;
месячных нет или они очень нерегулярные;
есть эндометриоз, были операции на трубах или яичниках;
у партнёра проблемы с яичками.

Какое исследование поможет

Пара обследуется вместе: спермограмма у мужчины, гормоны и АМГ, УЗИ малого таза, проверка проходимости труб у женщины.

МРТ малого таза — эндометриоз, аденомиоз, миомы, пороки развития матки.
МРТ гипофиза с контрастом — при высоком пролактине, нарушениях гормонов.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. МРТ гипофиза с контрастом — 43 000 ₸.

К какому врачу

К гинекологу-репродуктологу, мужчине — к урологу-андрологу. Возраст женщины — главный фактор успеха, поэтому после 35 лет обследование лучше не откладывать.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.