Варикоцеле и расширение вен малого таза

Что это

Варикоцеле — расширение вен яичка, чаще слева. Варикоз вен малого таза у женщин — расширение вен вокруг матки и яичников. В обоих случаях кровь застаивается из-за слабых клапанов или сдавления вены, например левой почечной вены между аортой и артерией.

Варикоцеле встречается примерно у 15 из 100 мужчин.

Варикоз вен таза у женщин часто сочетается с варикозом ног и промежности. Боль усиливается к вечеру и перед месячными.

Узнаёте себя?

Тяжесть в мошонке, особенно после нагрузки
«Клубок червей» над яичком
Проблемы с зачатием
У женщин — тянущая боль внизу живота
Боль после долгого стояния
Боль во время или после секса

Кто в группе риска

Варикоцеле — у подростков и молодых мужчин. Варикоз вен таза — у женщин после родов. Риск выше при синдроме щелкунчика (сдавление левой почечной вены).

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

внезапно появилось варикоцеле справа или у взрослого;
сильная боль в мошонке — 103;
кровь в моче.

Какое исследование поможет

УЗИ с допплером — основной метод. МР-венография или КТ-ангиография малого таза показывает расширенные вены, сдавление почечной и подвздошных вен. Это нужно перед лечением.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ-ангиография — 36 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к урологу, женщинам — к сосудистому хирургу. Варикоцеле лечат операцией при бесплодии, боли, у подростков с отставанием яичка в росте. Вены таза закрывают через катетер.

Частые вопросы

Влияет ли варикоцеле на зачатие? Иногда, поэтому его оценивает уролог.

Может ли вызывать боль у женщин? Да, хроническую тазовую боль.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.