Пролактинома

Что это

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, которая вырабатывает слишком много гормона пролактина. Это самая частая гормонально активная аденома гипофиза. Хорошая новость: в большинстве случаев она отлично лечится таблетками, без операции.

Узнаёте себя?

• Месячные стали редкими или пропали
• Выделения из груди, хотя вы не кормите
• Не получается забеременеть
• Снизилось влечение
• У мужчин — слабая потенция, увеличение груди
• Головная боль, сужение поля зрения — при крупной опухоли
• В анализе повышен пролактин

Кто в группе риска

Микропролактиномы чаще у женщин 20–40 лет, крупные — у мужчин, потому что те позже замечают симптомы. Пролактин повышают и другие причины: беременность, стресс, некоторые лекарства (антидепрессанты, противорвотные), сниженная функция щитовидной железы. Их врач исключит до МРТ.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• внезапная сильная головная боль с ухудшением зрения;
• двоение, опущенное веко.

Срочно к врачу, если сужается поле зрения по бокам.

Какое исследование поможет

МРТ гипофиза с контрастом — главный метод: тонкие срезы видят даже микроаденомы в 2–3 мм, показывают размер и рост к зрительным нервам. От размера зависит лечение и наблюдение.

МРТ гипофиза с контрастом — 43 000 ₸. Возьмите с собой анализы на пролактин и другие гормоны.

Как проходит МРТ

Вы лежите на столе, аппарат не облучает — это магнитное поле. Во время работы слышен ритмичный стук, мы дадим наушники. Главное — лежать неподвижно, тогда снимки будут чёткими. Направление не нужно. Снимите металл и скажите, если есть кардиостимулятор, импланты или боитесь закрытых помещений. Заключение готово в тот же день, снимки — на диске.

Что дальше

С заключением — к эндокринологу. Таблетки обычно нормализуют пролактин и уменьшают опухоль за несколько месяцев. Цикл и способность забеременеть часто восстанавливаются. Если планируете беременность или уже беременны, обязательно скажите врачу: схему лечения и наблюдения в этот период подбирают отдельно. Контрольную МРТ обычно делают через 6–12 месяцев лечения.

Частые вопросы

Можно ли забеременеть? Да, после нормализации пролактина у большинства женщин это получается.

Нужна ли операция? Обычно нет.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.