Скованность по утрам

Узнаёте себя?

Утром трудно сжать кулак, кисти «как в перчатках»
Спина скована утром, становится легче после движения
Скованность длится больше часа
Плечи и бёдра не поднять утром после 50 лет
Скованность проходит за 10–15 минут
Будит боль в спине во второй половине ночи

Отчего бывает

Важен ориентир — сколько длится утренняя скованность.

Меньше 30 минут — чаще остеоартроз, остеохондроз, фасеточный синдром: короткое «расхаживание», боль больше после нагрузки.
Больше часа — признак воспаления:

- Ревматоидный артрит — кисти, запястья, стопы с обеих сторон, отёк суставов. - Болезнь Бехтерева и аксиальный спондилоартрит — у людей до 40 лет: боль и скованность в пояснице и ягодицах, будит ночью, проходит после движения, а не от отдыха. См. сакроилеит. - Псориатический артрит — суставы, спина, пятки, псориаз. - Ревматическая полимиалгия — у людей старше 50: резкая скованность и боль в плечах и бёдрах, трудно встать с кровати, одеться. Иногда вместе с гигантоклеточным артериитом — головная боль в висках, боль при жевании, нарушение зрения. - Системная красная волчанка и другие системные болезни.

Гипотиреоз, дефицит витамина D, фибромиалгия — скованность вместе с усталостью и разлитой болью.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

после 50 лет со скованностью появилась головная боль в висках, боль при жевании, ухудшилось зрение — нужно лечение в тот же день;
отёк суставов, температура.

Не откладывайте визит, если скованность больше часа держится дольше 6 недель.

Какое исследование поможет

Анализы крови — СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27.
Рентген и УЗИ суставов.
МРТ кистей — ранний ревматоидный артрит.
МРТ крестцово-подвздошных суставов — главный метод ранней диагностики спондилоартрита: отёк кости виден за годы до изменений на рентгене.
МРТ позвоночника.

МРТ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Комплекс «Спина»: 44 000 ₸ днём, 34 000 ₸ ночью.

К какому врачу

К ревматологу. Воспалительные артриты лечат базисными препаратами и генно-инженерной терапией; при раннем начале они позволяют сохранить суставы и позвоночник подвижными.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.