Приступы сердцебиения

Узнаёте себя?

Сердце внезапно начинает колотиться и так же внезапно успокаивается
Перебои, «замирания», толчки в груди
Сердцебиение неровное, нерегулярное
Приступы с головокружением, обмороком
Сердцебиение со страхом, дрожью, нехваткой воздуха
Постоянное учащённое сердцебиение, похудение, потливость

Отчего бывает

Экстрасистолия — внеочередные сокращения: «перебои», «замирания». Очень частая и чаще безопасная, усиливается от кофеина, недосыпа, стресса.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — внезапные приступы ровного частого сердцебиения у молодых, начинаются и заканчиваются резко.
Фибрилляция предсердий — нерегулярное сердцебиение, у людей старше 60, при гипертонии, болезнях щитовидки. Повышает риск инсульта.
Желудочковые аритмии — при болезнях сердца, кардиомегалии, после инфаркта; опасны.
Гипертиреоз — постоянная тахикардия, похудение, дрожь. См. зоб.
Анемия, обезвоживание, температура.
Панические атаки — сердцебиение со страхом, дрожью, удушьем.
Кофеин, энергетики, алкоголь, никотин, капли от насморка, некоторые лекарства.
Гипогликемия у людей с диабетом.
Феохромоцитома — редко: приступы сердцебиения с подъёмом давления, головной болью, потливостью.
Тромбоэмболия лёгочной артерии — внезапная одышка и сердцебиение.

Если приступ уже начался, сядьте или лягте, постарайтесь спокойно дышать. Если приступ повторяется, измерьте пульс и запишите время, продолжительность и что ему предшествовало — это очень помогает кардиологу.

Ощущение «перебоев» без головокружения и обмороков у здорового человека чаще всего безопасно, но один раз сделать ЭКГ и холтер стоит.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если сердцебиение сопровождается:

обмороком или предобморочным состоянием;
болью в груди, одышкой;
частотой больше 150 в покое, не проходит;
у человека с болезнью сердца, или если в семье были внезапные смерти в молодом возрасте.

Какое исследование поможет

Главное — записать ЭКГ во время приступа: обычная ЭКГ, холтеровское мониторирование, умные часы с функцией ЭКГ. Плюс УЗИ сердца, анализы (ТТГ, гемоглобин, калий).

КТ-ангиография — коронарные артерии, лёгочная артерия при подозрении на тромбоэмболию.
КТ надпочечников с контрастом — при подозрении на феохромоцитому.

КТ-ангиография — 36 000 ₸. КТ с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К кардиологу, при приступах со страхом и дрожью — также к психотерапевту. Многие тахикардии лечатся радикально — радиочастотной абляцией.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.