Похудение без причины

Узнаёте себя?

Похудели на 5% веса и больше за 6–12 месяцев без усилий
Едите как обычно или больше, а вес уходит
Пропал аппетит, быстро наедаетесь
Жажда, частое мочеиспускание
Ночная потливость, температура
Сердцебиение, дрожь, потливость

Отчего бывает

Похудение на 5% веса за 6–12 месяцев без причины — повод для обследования.

Гипертиреоз — похудение при хорошем аппетите, сердцебиение, раздражительность, дрожь. См. узлы щитовидной железы.
Сахарный диабет — жажда, частое мочеиспускание, слабость; особенно при диабете 1 типа у молодых.
Болезни кишечника — болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, недостаточность поджелудочной железы.
Депрессия, тревога, нарушения пищевого поведения.
Хронические инфекции — туберкулёз (кашель, ночная потливость), ВИЧ, паразиты.
Опухоли — рак желудка, поджелудочной железы, лёгкого, кишечника, лимфомы. Чаще у людей старше 50.
Хронические болезни — сердечная и почечная недостаточность, ХОБЛ, цирроз.
Надпочечниковая недостаточность — слабость, потемнение кожи, низкое давление.
Проблемы с зубами, глотанием, ахалазия.
Лекарства, алкоголь, курение.
У пожилых — деменция, одиночество, плохое питание.

У пожилых людей похудение часто бывает связано сразу с несколькими причинами — плохими зубами, лекарствами, сниженным настроением, хроническими болезнями. Поэтому обследование начинают не с поиска опухоли, а с подробного разговора и простых анализов.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если похудение сопровождается:

температурой, ночной потливостью;
кровью в стуле, кашлем с кровью;
затруднением глотания, рвотой;
увеличенными лимфоузлами, болью в костях.

Какое исследование поможет

Начинают с анализов: общий и биохимический анализ крови, сахар, ТТГ, анализ мочи, кала на скрытую кровь; рентген грудной клетки, УЗИ живота, гастро- и колоноскопия по показаниям.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом — поиск опухоли, увеличенных лимфоузлов, если первые обследования не дали ответа.
МРТ — уточнение найденных изменений.

КТ органов грудной клетки или брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. Перед КТ живота не есть 4–6 часов.

К какому врачу

К терапевту: он составит план обследования. Взвешивайтесь и записывайте вес — точные цифры помогают врачу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.