Шишка на шее

Узнаёте себя?

Мягкая болезненная шишка под челюстью после простуды
Уплотнение спереди шеи, двигается при глотании
Твёрдая безболезненная шишка сбоку, растёт
Шишка с детства, иногда воспаляется
Шишка за ухом или у угла челюсти, припухает во время еды
Шишка с температурой, ночной потливостью, похудением

Отчего бывает

Реактивный лимфоузел — самая частая причина: увеличивается при ангине, ОРВИ, больных зубах, отите. Мягкий, подвижный, болезненный, уменьшается за 2–4 недели. См. увеличены лимфоузлы.
Узлы щитовидной железы и зоб — уплотнение спереди, двигается при глотании.
Врождённые кисты — срединная киста шеи (по центру, двигается при высовывании языка), боковая киста (сбоку у мышцы); могут воспаляться.
Слюнные железы — камни и воспаление поднижнечелюстной или околоушной железы: припухание во время еды. Опухоли околоушной железы — медленно растущее уплотнение у угла челюсти.
Липома — мягкая безболезненная шишка под кожей.
Атерома — плотная шишка в коже с точкой посередине.
Лимфома — несколько увеличенных безболезненных лимфоузлов, температура, потливость, похудение.
Метастазы в лимфоузлы — твёрдые, неподвижные; у курильщиков — часто от опухолей глотки и гортани, у молодых — от рака щитовидной железы. Отдельно важно исключить опухоль носоглотки.
Туберкулёз лимфоузлов — встречается в Казахстане: малоболезненные лимфоузлы, иногда со свищами.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если шишка:

твёрдая, неподвижная, растёт;
держится дольше 3–4 недель;
с осиплостью, затруднением глотания, кровью из носа, болью в ухе;
с температурой, ночной потливостью, похудением.

103 — если шишка быстро растёт с отёком шеи и трудно дышать.

Какое исследование поможет

Первый шаг — УЗИ шеи и при необходимости пункция. МРТ шеи с контрастом — показывает связь образования с мышцами, сосудами, железами, лимфоузлы. КТ шеи и грудной клетки с контрастом — при подозрении на лимфому, метастазы, загрудинный зоб.

МРТ шеи: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ органов грудной клетки с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К терапевту или ЛОР-врачу, при уплотнении в области щитовидной железы — к эндокринологу. Не грейте и не мажьте шишку до осмотра.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.