Обмороки: почему теряют сознание

Узнаёте себя (или близкого)?

Перед обмороком темнеет в глазах, тошнит, бросает в пот
Теряли сознание в душном помещении, при виде крови, при долгом стоянии
Обморок при вставании
Обморок без предвестников, внезапно
Обморок во время нагрузки или лёжа
Во время приступа были судороги, прикусили язык

Отчего бывает

Обморок — кратковременная потеря сознания из-за недостатка крови в мозге с быстрым полным восстановлением.

Рефлекторный (вазовагальный) обморок — самый частый и безобидный: духота, долгое стояние, боль, вид крови, страх. Перед ним — дурнота, пот, тошнота, потемнение.
Ортостатическая гипотензия — при вставании: обезвоживание, лекарства от давления, диабет, пожилой возраст. См. головокружение при вставании.
Сердечные причины — аритмии, болезни клапанов, кардиомиопатии и увеличение сердца. Опасны: обморок без предвестников, при нагрузке, лёжа, с сердцебиением, у людей с болезнями сердца или внезапной смертью родственников в молодом возрасте.
Тромбоэмболия лёгочной артерии — обморок с одышкой.
Кровопотеря, анемия, низкий сахар.
Эпилептический приступ — не обморок, но часто путают: потеря сознания с судорогами, прикусом языка, спутанностью после. См. эпилепсия.
ТИА почти никогда не вызывают изолированный обморок без других неврологических симптомов.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

обморок во время нагрузки или лёжа;
боль в груди, сердцебиение, одышка до или после;
человек не приходит в себя за 1–2 минуты, есть слабость, нарушение речи;
удар головой при падении, особенно у пожилых и принимающих препараты, разжижающие кровь;
обморок у беременной, при чёрном стуле.

Какое исследование поможет

Главные исследования — ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, измерение давления лёжа и стоя, анализ крови. МРТ головного мозга при обычном обмороке не нужна. Её назначают при подозрении на эпилептический приступ, при неврологических симптомах. КТ головы — после удара головой при падении.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ головы — 19 000 ₸.

К какому врачу

К терапевту или кардиологу, при подозрении на приступ — к неврологу. При предвестниках обморока сразу сядьте или лягте, поднимите ноги. Не садитесь за руль до обследования, если обмороки повторяются.

--- ---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.