Головокружение и тошнота

Узнаёте себя?

• Всё вращается, тошнит, рвота
• Приступ при повороте головы, длится меньше минуты
• Сильное головокружение несколько дней после простуды
• Приступы на часы с заложенностью и шумом в ухе
• Головокружение с головной болью, светобоязнью
• Невозможно стоять и идти, двоится

Отчего бывает

Тошнота почти всегда сопровождает настоящее вращательное головокружение — это сигнал от вестибулярного аппарата.

• Доброкачественное позиционное головокружение — короткие приступы при смене положения головы. Самая частая причина.
• Вестибулярный нейронит — внезапное сильное вращение, тошнота, рвота на 1–3 дня, затем неустойчивость неделями; слух не страдает.
• Лабиринтит — то же, но со снижением слуха.
• Болезнь Меньера — приступы на 20 минут – 12 часов, с шумом, заложенностью и снижением слуха.
• Вестибулярная мигрень — головокружение с головной болью или без неё у людей с мигренью.
• Укачивание, отравление, кишечные инфекции.
• Инсульт в мозжечке или стволе — внезапное головокружение с невозможностью стоять, двоением, нарушением речи, онемением лица. Иногда единственным признаком бывает сильное головокружение с шаткостью, поэтому важна оценка врача.
• Невринома слухового нерва — чаще неустойчивость, редко приступы.
• Лекарства — некоторые противосудорожные, антибиотики, снотворные.

Общая страница — головокружение.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если головокружение с тошнотой:

• внезапное и не проходит в покое;
• с двоением, нарушением речи, онемением, слабостью;
• с невозможностью стоять или идти;
• с сильной головной болью в затылке;
• у человека с давлением, диабетом, аритмией, курильщика старше 50.

Какое исследование поможет

Диагноз большинства вестибулярных причин ставят на осмотре невролога или ЛОР-врача. МРТ головного мозга — при подозрении на инсульт (в экстренной ситуации — в стационаре), нетипичном или затянувшемся головокружении, одностороннем снижении слуха. МР-ангиография — для оценки позвоночных артерий.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. МР-ангиография: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К неврологу или ЛОР-врачу. При вестибулярном нейроните долго лежать не стоит: ранние вестибулярные упражнения ускоряют восстановление. Пейте маленькими глотками, чтобы не было обезвоживания.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.