Головокружение при вставании

Узнаёте себя?

Встаёте с кровати — темнеет в глазах, «ведёт»
Нужно постоять у стены, пока не пройдёт
Хуже утром, после горячего душа, в жару
Хуже после приёма таблеток от давления
Кружится, когда поворачиваетесь в постели
Падали или почти теряли сознание после вставания

Отчего бывает

Важно отличить «потемнение и дурноту» от вращения.

Ортостатическая гипотензия — при вставании давление падает, мозгу на секунды не хватает крови: потемнение, слабость, «ватные» ноги. Причины:

- обезвоживание — мало пьёте, жара, понос, баня; - лекарства — от давления, мочегонные, от аденомы простаты, антидепрессанты; - пожилой возраст, долгий постельный режим; - диабет и болезнь Паркинсона — поражение вегетативных нервов; - анемия, кровопотеря; - подростки с быстрым ростом, худые молодые женщины.

Доброкачественное позиционное головокружение — вращение при повороте в постели, вставании, наклоне; приступ меньше минуты. См. кружится голова при повороте.
Аритмии и болезни сердца — дурнота с перебоями, сердцебиением, при нагрузке.
Низкий сахар — у людей с диабетом.

Общая страница — головокружение.

Если потемнение при вставании появилось после начала нового лекарства, скажите об этом врачу.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

потеря сознания с ударом головой;
головокружение с болью в груди, сердцебиением, одышкой;
слабость в руке или ноге, нарушение речи, двоение.

Срочно к врачу, если есть чёрный стул, бледность — признаки кровопотери.

Какое исследование поможет

Главное — измерить давление лёжа и через 1 и 3 минуты стоя, сделать ЭКГ, анализ крови (гемоглобин, сахар, электролиты). МРТ при типичной ортостатической гипотензии не нужна. МРТ головного мозга — если головокружение с неврологическими симптомами или нетипичное.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К терапевту или кардиологу. Вставайте поэтапно: посидите на кровати минуту, поработайте мышцами ног, потом вставайте. Пейте достаточно воды. Не отменяйте лекарства от давления сами — обсудите дозу с врачом.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.