Спондилодисцит (инфекция позвоночника)

Что это

Спондилодисцит — инфекция межпозвонкового диска и соседних позвонков. Бактерии попадают с кровью, после операций или инъекций в позвоночник. Без лечения инфекция разрушает позвонки и может распространиться на спинной мозг.

Болезнь развивается за недели, и сначала её часто принимают за обычную боль в спине. Тревожные признаки — боль, которая не проходит в покое и ночью, температура, похудение. В анализах крови обычно повышены СОЭ и С-реактивный белок. Чаще поражается поясничный отдел. Без лечения в позвонках образуются полости, позвоночник может деформироваться, а гной — давить на спинной мозг.

Узнаёте себя?

• Сильная боль в спине, не проходит в покое
• Боль хуже ночью
• Температура
• Худеете
• Недавно были операция, укол в позвоночник
• Слабость в ногах

Кто в группе риска

Чаще у людей после 50, с диабетом, сниженным иммунитетом, после операций на позвоночнике, при инфекциях мочевых путей, эндокардите, у потребителей наркотиков. В Казахстане важно исключить туберкулёз и бруцеллёз.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• слабость в ногах;
• нарушение мочеиспускания;
• высокая температура с болью в спине.

Какое исследование поможет

МРТ позвоночника с контрастом — лучший метод: показывает воспаление диска и позвонков, абсцессы, сдавление спинного мозга.

МРТ одного отдела позвоночника: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Вы лежите на столе, аппарат не облучает — это магнитное поле. Во время работы слышен ритмичный стук, мы дадим наушники. Главное — лежать неподвижно, тогда снимки будут чёткими. Направление не нужно. Снимите металл и скажите, если есть кардиостимулятор, импланты или боитесь закрытых помещений. Заключение готово в тот же день, снимки — на диске.

Что дальше

С заключением — к неврологу или нейрохирургу. Лечение — антибиотики 6–12 недель, иногда операция. Важно найти возбудитель: анализы крови, биопсия.

Частые вопросы

Отличается ли инфекция от грыжи на МРТ? Да, у неё характерная картина.

Нужен ли контраст? Да, он помогает увидеть гнойники.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.