Болят суставы пальцев рук

Узнаёте себя?

Твёрдые узелки на крайних суставах пальцев
Скованность кистей по утрам больше часа
Суставы опухают симметрично на обеих руках
Палец опух целиком, «сосиской»
Сустав красный, горячий, сильно болит
Пальцы белеют и синеют на холоде

Отчего бывает

Узелковый остеоартроз — у женщин после 50: твёрдые узелки Гебердена (крайние суставы) и Бушара (средние), боль при нагрузке, скованность меньше 30 минут. Часто наследственный.
Ревматоидный артрит — у людей 30–60 лет, чаще женщин: симметричный отёк суставов у основания пальцев и средних, утренняя скованность больше часа, слабость. Важно начать лечение в первые месяцы.
Псориатический артрит — палец опухает целиком (дактилит), изменения ногтей, псориаз у человека или родственников.
Подагра — приступ резкой боли, красный горячий сустав.
Реактивный артрит — после кишечной или мочеполовой инфекции.
Системные болезни — системная красная волчанка, склеродермия: боли в суставах, синдром Рейно (побеление пальцев на холоде), сыпь.
Травмы, растяжения, переломы пальцев.
Туннельный синдром — онемение и боль, ощущение отёка, хотя сустав не опухший.

Простой ориентир: при артрозе пальцы болят после нагрузки и к вечеру, а скованность утром короткая. При воспалительном артрите всё наоборот — хуже всего утром, после «расхаживания» становится легче.

Когда не откладывать

Не откладывайте визит к ревматологу, если:

суставы опухли и это держится больше 6 недель;
утренняя скованность больше часа;
поражено несколько суставов с обеих сторон;
есть температура, сыпь, слабость.

Какое исследование поможет

Анализы крови — СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота.
Рентген кистей — артроз, эрозии.
УЗИ суставов — синовит.
МРТ кистей — самые ранние признаки ревматоидного артрита (отёк кости, синовит, эрозии) до изменений на рентгене. При необходимости — с контрастом.

МРТ кисти: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; контраст — +19 000 ₸.

К какому врачу

К ревматологу. При артрозе — к ревматологу или ортопеду: упражнения, ортезы, противовоспалительные кремы. Ревматоидный артрит требует постоянной базисной терапии — она предотвращает разрушение суставов.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.