Шишка на запястье

Узнаёте себя?

Округлая плотно-эластичная шишка на тыльной стороне запястья
Шишка меняет размер, то больше, то меньше
Шишка на ладонной стороне, рядом с пульсом
Шишка болит при сгибании кисти
Немеют пальцы рядом с шишкой
Шишка твёрдая, быстро растёт

Отчего бывает

Гигрома (ганглий) — самая частая причина: доброкачественная киста с густой жидкостью, связанная с суставом или сухожилием. Чаще у женщин 20–40 лет. Может уменьшаться и увеличиваться, иногда исчезает сама.
Скрытая гигрома — маленькая, не видна, но вызывает боль при упоре на ладонь.
Тыльный костный выступ (carpal boss) — твёрдое костное утолщение у основания 2–3 пястных костей.
Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия — плотный безболезненный узел, чаще на пальцах.
Липома — мягкая подвижная.
Ревматоидные узелки, отёк сухожилий при ревматоидном артрите.
Подагрический тофус — у людей с подагрой.
Злокачественные опухоли мягких тканей — редко: твёрдые, неподвижные, быстро растущие.

Гигрома на тыльной стороне запястья обычно хорошо видна, когда кисть согнута. Гигрома на ладонной стороне часто лежит рядом с лучевой артерией, поэтому её удаление требует особой осторожности и предварительного обследования.

Если шишка появилась после травмы, болит при опоре на ладонь и не меняется месяцами, нужно исключить повреждение связок запястья.

Когда не откладывать

Покажите шишку врачу, если она:

быстро растёт, твёрдая, неподвижная;
болит или мешает работать;
вызывает онемение пальцев;
появилась на фоне отёка суставов.

Не давите гигрому, «чтобы лопнула», — это не лечит и может повредить ткани.

Какое исследование поможет

УЗИ — подтверждает, что это киста с жидкостью, показывает связь с суставом.
МРТ запястья — скрытые гигромы, опухоли, отношение к сосудам, нервам и сухожилиям; нужна перед операцией и при неясном образовании. При подозрении на опухоль — с контрастом.
Рентген — костные выступы.

МРТ запястья: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; контраст — +19 000 ₸.

К какому врачу

К травматологу-ортопеду или кистевому хирургу. Безболезненную гигрому можно наблюдать. При боли и росте — пункция или удаление; после пункции гигрома нередко возвращается, после операции — реже.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.