Болит подошва стопы

Узнаёте себя?

Первые шаги утром — резкая боль в пятке и своде
Боль «расходится» после ходьбы, но к вечеру возвращается
Жжение и «камешек в обуви» под 3–4 пальцами
Боль под головками плюсневых костей
Жжение и онемение всей подошвы
Болезненный узелок в своде стопы

Отчего бывает

Плантарный фасциит и пяточная шпора — самая частая причина: боль под пяткой и в своде утром и после отдыха. Факторы — лишний вес, долгое стояние, бег, плоскостопие, жёсткая обувь. Шпора на снимке — не причина боли, а следствие нагрузки на фасцию.
Неврома Мортона — утолщение нерва между 3-м и 4-м пальцами: жжение, онемение пальцев, ощущение камешка, проходит, если снять обувь.
Метатарзалгия — боль под головками плюсневых костей: при поперечном плоскостопии, высоком каблуке.
Стрессовый перелом плюсневых костей — «маршевый перелом»: отёк и точечная боль после длительной ходьбы.
Плоскостопие, дисфункция задней большеберцовой мышцы — боль во внутреннем своде.
Синдром тарзального канала — сдавление нерва у внутренней лодыжки: жжение и покалывание в подошве.
Полинейропатия — при диабете, алкоголе, дефиците B12: жжение и онемение обеих стоп. См. онемение ног.
Фиброматоз подошвы (болезнь Леддерхоза) — плотные узлы в своде.
Корешковая боль S1 — онемение подошвы и наружного края стопы, боль из поясницы.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

у человека с диабетом появились рана, покраснение, отёк стопы;
онемение быстро нарастает, слабеет стопа;
стопа отекла после большой нагрузки, больно наступать.

Какое исследование поможет

Рентген стопы — переломы, деформации.
МРТ стопы — плантарная фасция, неврома Мортона, стрессовые переломы, отёк кости, узлы.
ЭНМГ — при жжении и онемении обеих стоп.

МРТ стопы: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ стопы — 19 000 ₸.

К какому врачу

К ортопеду, при жжении и онемении — к неврологу. Фасциит в большинстве случаев проходит за 6–12 месяцев при растяжке икр и фасции, стельках, снижении нагрузки. Ударно-волновую терапию или инъекции обсуждают, когда это не помогает.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.