Болит большой палец ноги

Узнаёте себя?

Косточка сбоку у основания большого пальца
Палец отклоняется к соседним
Ночью внезапная резкая боль, сустав красный и горячий
Палец плохо разгибается, больно при ходьбе на носках
Боль под подушечкой большого пальца
Вросший ноготь, покраснение у края

Отчего бывает

Подагра — классический первый приступ: внезапная, очень сильная боль ночью, сустав красный, горячий, отёчный, нельзя прикоснуться даже одеялом. Связана с высоким уровнем мочевой кислоты; провоцируют алкоголь, мясо, обезвоживание.
Вальгусная деформация (hallux valgus) — «косточка»: палец отклоняется наружу, головка плюсневой кости выпирает. Чаще у женщин, наследственность, узкая обувь.
Ригидный большой палец (hallux rigidus) — артроз первого плюснефалангового сустава: боль и ограничение разгибания, костный нарост сверху.
Сесамоидит — воспаление или стрессовый перелом мелких косточек под суставом: боль под подушечкой, у танцоров и бегунов. См. стрессовый перелом.
«Палец газонной травы» — растяжение капсулы сустава при резком разгибании, у футболистов.
Ревматоидный и псориатический артрит — палец «сосиской», поражение нескольких суставов.
Вросший ноготь, перелом после удара.
Диабетическая стопа — покраснение, рана, онемение у людей с диабетом.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

сустав красный, горячий и есть температура — нужно исключить инфекцию;
у человека с диабетом появилась рана, краснота, отёк;
палец бледный, синюшный или холодный.

Какое исследование поможет

Рентген стопы — степень вальгусной деформации, артроз, переломы, «пробойники» при давней подагре.
Анализ крови на мочевую кислоту, пункция сустава — подтверждают подагру.
КТ стопы — сложные переломы, планирование операции.
МРТ стопы — сесамоидит, стрессовые переломы, остеомиелит, мягкие ткани.

КТ стопы — 19 000 ₸. МРТ стопы: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

При «косточке» и артрозе — к ортопеду: удобная широкая обувь, стельки, при выраженной деформации — операция. При внезапной красной боли — к терапевту или ревматологу: приступ подагры снимают противовоспалительными, затем снижают мочевую кислоту, иначе приступы будут повторяться и разрушать суставы.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.