Стрессовый (усталостный) перелом

Что это

Стрессовый перелом — маленькая трещина в кости от повторяющейся нагрузки, а не от одного удара. Кость не успевает восстанавливаться между нагрузками. Чаще поражаются кости стопы, голени, бедра, таза. На рентгене в первые недели стрессовый перелом часто не виден.

Чаще всего страдают вторая и третья плюсневые кости, большеберцовая кость. Переломы шейки бедра и некоторых костей стопы относятся к высокому риску: они плохо срастаются и могут сместиться, поэтому требуют более строгой разгрузки.

Узнаёте себя?

• Боль в стопе или голени, нарастает при нагрузке
• Боль проходит в покое
• Точечная боль при нажатии на кость
• Отёк
• Недавно увеличили тренировки
• Рентген без изменений, а боль не проходит

Кто в группе риска

Чаще у бегунов, военных, танцоров, женщин с нерегулярными месячными и низким весом, при остеопорозе, нехватке витамина D и кальция.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• боль в паху при беге — перелом шейки бедра опасен;
• не можете наступить;
• боль даже в покое.

Какое исследование поможет

МРТ — лучший метод: показывает отёк кости и линию перелома уже в первые дни, когда рентген ещё нормальный. Помогает оценить тяжесть и срок восстановления.

МРТ одной зоны: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ — 19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Вы лежите на столе, аппарат не облучает — это магнитное поле. Во время работы слышен ритмичный стук, мы дадим наушники. Главное — лежать неподвижно, тогда снимки будут чёткими. Направление не нужно. Снимите металл и скажите, если есть кардиостимулятор, импланты или боитесь закрытых помещений. Заключение готово в тот же день, снимки — на диске.

Что дальше

С заключением — к травматологу. Лечение: разгрузка на 6–8 недель, иногда ортез или костыли. Врач проверит витамин D и кальций. Возвращайтесь к тренировкам постепенно.

Частые вопросы

Почему рентген был нормальный? Стрессовые переломы часто не видны на рентгене первые недели.

Когда можно бегать снова? Обычно через 6–12 недель, по решению врача.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.