Отекают ноги

Узнаёте себя?

К вечеру следы от носков, обувь тесная
Утром отёк проходит
Одна нога толще другой
Отёк не проходит, растёт вес, появилась одышка
Отекает лицо и веки по утрам
Отёк плотный, ямка от пальца не остаётся

Отчего бывает

Вены и лимфа:

Хроническая венозная недостаточность, варикоз — тяжесть, отёк голеней к вечеру, проходит за ночь.
Тромбоз глубоких вен — внезапный отёк одной ноги, распирающая боль.
Лимфедема — плотный отёк, захватывает тыл стопы и пальцы; после операций и облучения в области таза.
Сдавление вен таза — опухоли, увеличенные лимфоузлы, беременность.

Общие причины (обе ноги):

Сердечная недостаточность — отёк голеней к вечеру, одышка, особенно лёжа.
Болезни почек — отёк лица и век утром, пенистая моча.
Цирроз печени — отёки, увеличенный живот.
Гипотиреоз — плотный отёк, сухость кожи, усталость.
Лекарства — амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов, гормоны, противовоспалительные.
Жара, долгий перелёт, стояние, ожирение, беременность.

Местные причины: артрит, киста Бейкера (разрыв даёт отёк голени), травма, инфекция кожи.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если отёк сопровождается одышкой, болью в груди, кашлем с кровью.

Срочно к врачу, если:

внезапно отекла одна нога;
отёк растёт, быстро прибавляется вес, трудно дышать лёжа;
мало мочи, отёк лица.

Какое исследование поможет

Начинают с анализов (кровь, моча, функция почек, печени, щитовидной железы), ЭКГ и УЗИ сердца, УЗИ вен ног.

КТ органов брюшной полости и малого таза — при подозрении на сдавление вен опухолью или лимфоузлами.
МРТ малого таза — образования таза.
КТ органов грудной клетки — при одышке, жидкости в плевре.

КТ брюшной полости или малого таза — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

К какому врачу

К терапевту: он определит, нужен ли кардиолог, нефролог или сосудистый хирург. Не принимайте мочегонные без назначения — при венозных отёках они не помогают и нарушают обмен солей.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.