Боль в правом подреберье: что может болеть

Узнаёте себя?

Тяжесть под правыми рёбрами после жирной еды
Горечь во рту, тошнота
Приступ резкой боли справа ночью, отдаёт в лопатку
Ноющая боль постоянно, увеличен живот
Боль справа в пояснице, отдаёт в пах
Пожелтели глаза, потемнела моча

Отчего бывает

Желчнокаменная болезнь — приступы боли после жирного, часто ночью, отдаёт в правую лопатку.
Холецистит — воспаление пузыря: боль дольше нескольких часов, температура.
Камни в желчных протоках — боль с желтухой и тёмной мочой.
Жировой гепатоз, гепатит, увеличенная печень — тупая тяжесть.
Образования печени — киста, гемангиома, эхинококкоз (в Казахстане встречается нередко), абсцесс.
Правая почка — камни, пиелонефрит: боль больше в пояснице.
Аппендицит с высоким расположением отростка, язва двенадцатиперстной кишки — боль натощак и ночью, легче после еды.
Межрёберная невралгия, ушиб рёбер, перелом ребра.
Пневмония в нижней доле правого лёгкого — боль при вдохе, кашель, температура.

Подсказку даёт характер боли. Приступ сильной боли на часы после еды чаще связан с желчным пузырём. Постоянная тупая тяжесть — с печенью. Боль в пояснице с отдачей в пах — с почкой. Боль при вдохе и кашле — с лёгким или рёбрами.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

сильная боль справа больше 4–6 часов;
боль с температурой, ознобом;
желтуха с болью;
рвота, живот твёрдый.

Какое исследование поможет

УЗИ брюшной полости — первый шаг. МРТ брюшной полости с МРХПГ показывает печень, желчный пузырь и протоки, камни в протоках, образования. КТ брюшной полости с контрастом — при острой боли, подозрении на абсцесс, образование.

МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. Перед КТ живота не ешьте 4 часа, воду пить можно.

К какому врачу

К терапевту или гастроэнтерологу, при камнях в пузыре с приступами — к хирургу. Сдайте общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.