Гепатомегалия (увеличенная печень)

Что это

Гепатомегалия — увеличение печени. Это не отдельная болезнь, а признак. Причины: жировой гепатоз, гепатиты, алкоголь, сердечная недостаточность, болезни крови, кисты, опухоли, накопление железа.

Найти причину важнее, чем сам размер.

Узнаёте себя?

• На УЗИ написали «печень увеличена»
• Тяжесть под правыми рёбрами
• Вздутие, быстрое насыщение
• Слабость, быстро устаёте
• В анализах повышены АЛТ и АСТ
• Лишний вес, высокий сахар или холестерин
• Отекают ноги, одышка

Кто в группе риска

Чаще у людей с лишним весом и диабетом, при регулярном употреблении алкоголя, после гепатитов B и C, при болезнях сердца. Некоторые лекарства и травяные добавки тоже вредят печени.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• пожелтели глаза и кожа;
• увеличился живот, отёки;
• рвота с кровью или чёрный стул — сразу 103;
• быстрое похудение.

Какое исследование поможет

Сначала УЗИ и анализы крови. МРТ брюшной полости показывает структуру печени: жир, железо, очаги, кисты, рубцовые изменения. КТ тоже оценивает размер и очаги.

МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, при необходимости контраст +19 000 ₸. КТ брюшной полости — 20 000 ₸. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. Перед КТ живота не ешьте 4 часа, воду пить можно.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу или гепатологу. Лечат причину. При жировом гепатозе главное — снижение веса и движение. Откажитесь от алкоголя и не принимайте лишних лекарств и добавок без совета врача. Полезно сдать анализы на гепатиты B и C, если вы никогда их не сдавали. Повторное УЗИ через несколько месяцев покажет, уменьшается ли печень на фоне лечения.

Частые вопросы

Опасна ли увеличенная печень? Это зависит от причины.

Уменьшится ли печень? Часто да, если лечить причину.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.