Болит голова и тошнит: когда это мигрень, а когда опасно

Узнаёте себя?

• Пульсирующая боль с одной стороны и тошнота
• Раздражает свет и звуки, хочется лечь в тёмной комнате
• Перед болью — мерцание, зигзаги перед глазами
• Тошнит при высоком давлении
• Боль и рвота по утрам, нарастают неделями
• Боль и тошнота после удара головой

Отчего бывает

• Мигрень — самая частая причина: пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь, приступы по 4–72 часа. После рвоты иногда легче.
• Высокое давление — тяжесть в затылке, тошнота, особенно при цифрах выше 180.
• Отравление, кишечная инфекция, обезвоживание, жара.
• Сотрясение мозга и черепно-мозговая травма — после удара.
• Повышенное внутричерепное давление — гидроцефалия, опухоль мозга, внутричерепная гипертензия: боль и рвота по утрам, хуже при кашле и натуживании.
• Менингит — боль, рвота, температура, напряжение шеи.
• Кровоизлияние в мозг и разрыв аневризмы — внезапная сильнейшая боль.
• Вестибулярные причины — тошнота с головокружением.
• Отравление угарным газом — головная боль и тошнота у нескольких людей в одном помещении, особенно с печным или газовым отоплением. Сразу выйдите на воздух и вызовите 103.

Сама по себе тошнота при головной боли чаще бывает при мигрени. Тревожны другие признаки: внезапное начало, нарастание неделями, температура, неврологические симптомы.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• боль внезапная, как удар, самая сильная в жизни;
• температура и напряжение шеи, сыпь;
• спутанность, сонливость, судороги;
• слабость, нарушение речи или зрения;
• боль и рвота после травмы головы.

Какое исследование поможет

При типичной мигрени снимки не нужны. КТ головы — быстрый метод при травме и подозрении на кровоизлияние (в экстренных случаях — в стационаре). МРТ головного мозга — при нарастающей боли с утренней рвотой, новых симптомах, изменении привычной мигрени.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ головы — 19 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу. Для мигрени есть специальные препараты для приступа и профилактики — подберите их с врачом. Измеряйте давление во время приступов.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.