Боль в пояснице при наклоне: что это может быть

Узнаёте себя?

Больно наклониться — например, обуться или умыться
Трудно разогнуться после наклона, «заклинило»
Боль появилась после подъёма тяжести
Утром поясница скованная, к обеду легче
Боль отдаёт в ягодицу или ногу
Тянет по задней поверхности бедра при наклоне

Отчего бывает

Мышечно-связочное растяжение — самая частая причина острой боли, проходит за 1–6 недель.
Протрузия диска и грыжа диска поясничного отдела — боль усиливается при наклоне вперёд, сидении, кашле; может отдавать в ногу.
Фасеточный синдром — больнее разгибаться и наклоняться назад.
Остеохондроз поясничного отдела.
Спондилолистез — смещение позвонка, боль при нагрузке и долгом стоянии.
Сакроилеит — у молодых с утренней скованностью; возможна болезнь Бехтерева.
Компрессионный перелом — у пожилых с остеопорозом даже после лёгкого усилия.

У большинства людей острая боль в пояснице проходит за несколько недель, даже если на МРТ видна протрузия. Сами находки на снимке не всегда объясняют боль, поэтому врач сопоставляет их с осмотром.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

онемела промежность, не можете помочиться или не держите мочу;
слабеют обе ноги.

Срочно к врачу, если:

боль после падения, особенно у пожилых;
есть температура, похудение, онкология в прошлом;
боль не даёт спать и не проходит в покое;
нарастает слабость или онемение в ноге.

Какое исследование поможет

В первые 4–6 недель без тревожных признаков снимки обычно не нужны — боль чаще проходит сама. МРТ поясничного отдела показана, если боль держится дольше, отдаёт в ногу с онемением или слабостью, или есть тревожные признаки. Она показывает диски, нервные корешки, суставы, отёк кости.

МРТ поясничного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ позвоночника — 19 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу или вертебрологу. В остром периоде помогают умеренная активность (не постельный режим), обезболивающие по назначению врача, затем ЛФК для мышц спины и пресса.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.