Боль в пояснице при кашле и чихании

Узнаёте себя?

• При кашле или чихании простреливает поясницу
• Боль отдаёт в ногу при кашле
• Перед чиханием инстинктивно напрягаетесь и держитесь за спину
• Больно тужиться в туалете
• Поясница болит после бронхита с сильным кашлем
• Боль в боку при кашле, температура

Отчего бывает

При кашле и чихании резко повышается давление в животе и внутри позвоночного канала. Если корешок уже раздражён или диск повреждён, это даёт простреливающую боль.

• Грыжа диска поясничного отдела — самая типичная причина: усиление боли при кашле, чихании и натуживании — классический признак.
• Протрузия диска.
• Секвестрированная грыжа — сильная боль в ногу.
• Растяжение мышц — после сильного или долгого кашля.
• Компрессионный перелом — у пожилых с остеопорозом даже от кашля.
• Перелом ребра — после кашля, боль в нижних рёбрах сзади.
• Пиелонефрит и плеврит — боль сбоку и сзади с температурой; при плеврите — также при глубоком вдохе.
• Редко — опухоль позвоночника или спондилодисцит.

Если боль при кашле только в пояснице и не отдаёт в ногу, чаще это мышцы или суставы.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• онемела промежность, не можете помочиться;
• слабеют обе ноги.

Срочно к врачу, если:

• нарастает слабость в ноге;
• температура, ознобы с болью;
• боль после кашля у пожилого человека с остеопорозом.

Какое исследование поможет

МРТ поясничного отдела — главный метод: показывает грыжу, её размер, сдавление корешка. При подозрении на перелом позвонка МРТ показывает, свежий он или старый. При боли сбоку с температурой — анализ мочи и КТ мочевыделительной системы или КТ органов грудной клетки.

МРТ поясничного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸. КТ мочевыделительной системы — 20 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу. При кашле помогает привычка: перед чиханием слегка согнуть колени, опереться на стол — это снижает нагрузку на диск. Лечите сам кашель у терапевта.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.