Боль в груди справа

Узнаёте себя?

• Боль в одной точке на рёбрах, больно надавить
• Боль при вдохе, кашле
• Боль после еды, отдаёт под правую лопатку
• Боль после падения, удара
• Внезапная боль с одышкой
• Температура, кашель, мокрота

Отчего бывает

• Мышцы и рёбра — растяжение, ушиб, перелом ребра, костохондрит (воспаление хряща у грудины): боль при движении, надавливании.
• Межрёберная невралгия и остеохондроз грудного отдела — простреливающая боль по ребру.
• Пневмония правого лёгкого — боль при вдохе, кашель, температура.
• Плеврит — острая боль при вдохе.
• Пневмоторакс — внезапная боль и одышка.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — одышка, боль при вдохе, сердцебиение.
• Желчный пузырь и холецистит — боль под правыми рёбрами, отдаёт в грудь и лопатку, после жирной еды.
• Печень — абсцесс, эхинококковая киста у купола печени, растяжение капсулы при увеличении печени.
• Рефлюкс и спазм пищевода — жжение за грудиной.
• Сердце — боль при стенокардии чаще за грудиной или слева, но бывает и справа.
• Опоясывающий лишай — жгучая боль полосой, затем сыпь.
• Опухоли лёгкого и метастазы — постоянная боль, кашель, похудение, у курильщиков.

Подсказку даёт связь боли с движениями. Если больно надавить на ребро или повернуться, чаще виноваты мышцы и рёбра. Если боль при вдохе с кашлем и температурой — лёгкие. Если после жирной еды — желчный пузырь.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• внезапная боль с одышкой;
• давящая боль с потом, слабостью;
• кровохарканье;
• сильная боль после травмы груди.

Какое исследование поможет

Сначала — ЭКГ и осмотр. КТ органов грудной клетки — показывает лёгкие, плевру, рёбра, переломы. КТ с контрастом — при подозрении на тромбоэмболию, образования. УЗИ или МРТ брюшной полости — если боль связана с желчным пузырём и печенью.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота с 18:00 накануне нельзя есть, вечером пьют Фортранс, утром делают клизму и приходят без воды и пищи.

К какому врачу

К терапевту. При боли после еды — к гастроэнтерологу, при боли от рёбер и позвоночника — к неврологу или травматологу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.