Кашель с кровью

Узнаёте себя?

Прожилки крови в мокроте при бронхите
Розовая пенистая мокрота с одышкой
Сгустки или полный рот крови
Кровь в мокроте у курильщика старше 40
Кашель с кровью, ночная потливость, похудение
Кровь при кашле после поездки, долгого перелёта, с болью в груди

Отчего бывает

Сначала важно понять, что кровь из лёгких, а не из носа (стекает по задней стенке) или желудка (рвота «кофейной гущей»).

Бронхит и сильный кашель — прожилки крови, частая и обычно не опасная причина.
Пневмония — с температурой, ржавая мокрота.
Бронхоэктазы — много гнойной мокроты годами, периодически с кровью.
Туберкулёз лёгких — кашель неделями, потливость, похудение, температура вечером. Остаётся важной причиной в Казахстане.
Рак лёгкого — у курильщиков, с изменившимся кашлем, похудением. Кровь в мокроте бывает первым признаком.
Тромбоэмболия лёгочной артерии — внезапная одышка, боль при вдохе.
Абсцесс лёгкого — температура, гнойная мокрота с запахом.
Эхинококкоз лёгких — при прорыве кисты.
Сердечная недостаточность, митральный стеноз — розовая пенистая мокрота с одышкой.
Лекарства, разжижающие кровь, болезни свёртывания.
Редко — васкулиты, сосудистые мальформации.

Даже небольшое количество крови, которое появилось один раз у курильщика старше 40 лет, требует КТ лёгких. Молодым людям с прожилками при остром бронхите обычно достаточно осмотра и наблюдения.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

крови много — больше нескольких ложек, сгустки;
кашель с кровью и одышка, боль в груди;
слабость, головокружение, падает давление.

Срочно к врачу, если кровь в мокроте повторяется, вы курите, есть похудение или потливость.

Какое исследование поможет

КТ органов грудной клетки — главный метод: показывает опухоли, туберкулёз, бронхоэктазы, абсцессы, кисты. КТ с контрастом — при подозрении на тромбоэмболию и сосудистые причины. Затем часто нужна бронхоскопия. Анализ мокроты на туберкулёз обязателен.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К терапевту или пульмонологу, при подозрении на туберкулёз — к фтизиатру. Сохраните образец мокроты с кровью или сфотографируйте её. Бросьте курить.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.