Что значит «PI-RADS» в заключении МРТ

Что это значит простыми словами

PI-RADS — международная шкала, по которой рентгенолог оценивает очаги в предстательной железе на МРТ. 1 — очень низкая вероятность значимого рака, 2 — низкая, 3 — промежуточная, 4 — высокая, 5 — очень высокая. Учитывают сигнал, диффузию и накопление контраста.

Помните: рентгенолог описывает то, что видно на снимках, а диагноз ставит лечащий врач. Он сопоставляет заключение с жалобами, осмотром и анализами, поэтому одно и то же слово у двух людей может означать совсем разное.

Опасно ли это

PI-RADS 1–2 обычно не требует биопсии. PI-RADS 3 решают индивидуально, учитывая ПСА и плотность ПСА. PI-RADS 4–5 — показание к прицельной биопсии. Важно: даже при 4–5 рак находят не всегда, а найденный рак часто хорошо лечится. МРТ также помогает биопсии: врач берёт ткань прицельно из подозрительного очага, а не наугад. Это повышает точность диагностики.

Что обычно чувствуют

«Повышен ПСА»
«Слабая струя»
«Часто встаю ночью в туалет»
«Ничего не беспокоит»

Что делать дальше и к какому врачу

С заключением — к урологу. Возьмите все результаты ПСА. На приём возьмите заключение, диск и прошлые снимки, если они есть: изменения в динамике часто важнее самого описания.

Какое исследование уточнит

МРТ простаты с контрастом: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. Подготовка та же с контрастом и без: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Что спросить у врача на приёме

Это случайная находка или она объясняет мои жалобы?
Нужно ли уточнить картину исследованием с контрастом или УЗИ?
Когда и каким методом проверять это снова?

Когда не откладывать

Не откладывайте уролога при PI-RADS 4–5 или быстром росте ПСА.