Выпучен глаз: почему один или оба глаза выступают

Узнаёте себя?

Глаза стали «удивлёнными», виден белок над радужкой
Выпучен один глаз, другие заметили асимметрию
Отёк век по утрам, песок, слезотечение
Двоится в глазах
Глаз выпучился за несколько дней, болит, есть температура
Пульсирует глаз, шумит в голове

Отчего бывает

Эндокринная офтальмопатия — самая частая причина у взрослых, обычно с двух сторон, но бывает несимметрично. Связана с болезнью Грейвса, реже с тиреоидитом. Курение ухудшает течение.
Флегмона глазницы — быстрое выпячивание с болью, отёком, температурой; часто осложнение этмоидита или синусита, особенно у детей. Неотложное состояние.
Мукоцеле пазухи — медленно смещает глаз вперёд или в сторону.
Воспаление тканей глазницы (псевдотумор) — боль, отёк, двоение.
Опухоли глазницы — гемангиомы, менингиомы, лимфомы, опухоли слёзной железы, метастазы; медленное одностороннее выпячивание.
Каротидно-кавернозное соустье — после травмы или спонтанно: пульсирующее выпячивание, покраснение, шум в голове.
Высокая близорукость — крупное глазное яблоко кажется выпуклым, но это не болезнь глазницы.
Перелом костей лица с гематомой глазницы — после травмы.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103 или срочно к врачу, если:

глаз выпучился за часы или дни с болью, отёком, температурой;
снижается зрение, тускнеют цвета;
не можете закрыть глаз;
выпячивание после травмы с пульсацией.

Какое исследование поможет

МРТ орбит с контрастом — лучший метод для мягких тканей: мышцы глаз, зрительный нерв, воспаление, опухоли; оценивает активность эндокринной офтальмопатии.
КТ орбит и пазух — при подозрении на флегмону, синусит, мукоцеле, переломы, перед операцией.
КТ- или МР-ангиография — при пульсирующем выпячивании.

МРТ головного мозга и орбит: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ пазух и лицевого черепа — 19 000 ₸. КТ-ангиография сосудов шеи и головы — 36 000 ₸.

К какому врачу

К офтальмологу и эндокринологу: сдайте ТТГ, свободный Т4, антитела к рецептору ТТГ. При синусите — к ЛОР-врачу. Откажитесь от курения — это одна из главных мер при эндокринной офтальмопатии.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.