Опустилось веко

Узнаёте себя?

Веко опускается к вечеру, утром почти нормально
Веко опустилось постепенно, с возрастом
Веко опустилось внезапно, расширился зрачок, двоится
Опущено веко и сужен зрачок с той же стороны
Веко опущено и болит голова или шея
Веко опущено после операции на глазу, долгого ношения линз

Отчего бывает

Возрастной (апоневротический) птоз — растяжение сухожилия мышцы, поднимающей веко: постепенно, у пожилых, после операций на глазах, у носящих жёсткие линзы.
Миастения — опущение века меняется в течение дня, хуже к вечеру и после нагрузки, часто с двоением, иногда с слабостью жевания, глотания, рук. Её связывают с тимомой.
Поражение глазодвигательного нерва — веко опущено полностью, глаз отведён в сторону, двоение, иногда расширенный зрачок. Причины: аневризма сосудов мозга (срочно!), диабет, давление. См. двоение в глазах.
Синдром Горнера — небольшой птоз, узкий зрачок с той же стороны. Причины: расслоение сонной артерии (особенно с болью в шее), опухоли верхушки лёгкого у курильщиков (рак лёгкого), поражения ствола мозга.
Инсульт — вместе с другими неврологическими симптомами.
Врождённый птоз — с детства.
Отёк века, ячмень, опухоль века.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если веко опустилось внезапно вместе с:

расширенным зрачком и головной болью;
болью в шее или голове, узким зрачком;
слабостью, нарушением речи, двоением.

Срочно к неврологу, если веко опускается к вечеру и есть слабость при глотании, дыхании.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга с МР-ангиографией или КТ-ангиография — при поражении глазодвигательного нерва, особенно с расширенным зрачком: исключают аневризму.
МРТ шеи и головы с ангиографией — при синдроме Горнера: ищут расслоение артерии и образования.
КТ органов грудной клетки — при миастении (поиск тимомы) и при синдроме Горнера у курильщиков.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ-ангиография сосудов шеи и головы — 36 000 ₸. КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу, при возрастном птозе — к офтальмологу или окулопластическому хирургу. Сравните старые фото: врачу важно понять, когда опустилось веко.

--- ---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.