Увеличены лимфоузлы

Узнаёте себя?

Болезненные узлы на шее при ангине, простуде
Узел в паху после ранки на ноге
Узел под мышкой после прививки или царапины кошки
Узлы не уменьшаются больше месяца
Несколько безболезненных плотных узлов в разных местах
Узлы с температурой, ночной потливостью, похудением, кожным зудом

Отчего бывает

Лимфоузлы — фильтры иммунной системы: увеличиваются, когда борются с инфекцией рядом.

Местные инфекции — ангина, зубы, отит, ранки, фурункулы: узлы мягкие, болезненные, проходят за 2–4 недели.
Вирусные инфекции — мононуклеоз (узлы на шее, ангина, увеличение селезёнки), краснуха, ВИЧ.
Болезнь кошачьей царапины — узел у места царапины.
Реакция на прививку — подмышечные узлы после вакцинации в плечо.
Туберкулёз — малоболезненные узлы, слипшиеся, иногда со свищами; актуален для Казахстана.
Бруцеллёз — у людей, контактирующих со скотом или употребляющих непастеризованное молоко.
Аутоиммунные болезни — саркоидоз, ревматоидный артрит, волчанка.
Лимфома — безболезненные плотные узлы, растут, общие симптомы.
Метастазы — твёрдые неподвижные узлы рядом с опухолью: шея, над ключицей, подмышка (рак груди).
Внутренние узлы находят только на снимках: увеличенные лимфоузлы средостения, брюшной полости и таза.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

узел больше 1,5–2 см, твёрдый, неподвижный;
растёт или держится дольше 4 недель;
узел над ключицей — всегда требует обследования;
температура, ночная потливость, похудение более чем на 10 % за полгода.

Какое исследование поможет

Первый шаг — осмотр, анализ крови, УЗИ лимфоузлов. КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости с контрастом — при подозрении на лимфому, туберкулёз, саркоидоз, метастазы: показывает все группы узлов, в том числе глубокие. МРТ — для шеи и таза без облучения. Окончательный ответ даёт биопсия узла.

КТ органов грудной клетки с контрастом — 38 000 ₸. КТ брюшной полости с контрастом — 38 000 ₸. МРТ одной зоны: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸.

К какому врачу

К терапевту, далее — к инфекционисту, гематологу или онкологу по результатам. Не прогревайте узлы и не принимайте антибиотики без назначения — это может скрыть картину.

--- ---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.