Шишка под кожей

Узнаёте себя?

Мягкая подвижная шишка, не болит
Шишка с точкой в центре, иногда воспаляется
Шишка на шее, в подмышке, в паху
Шишка увеличивается при натуживании, кашле
Твёрдая, неподвижная, быстро растёт
Красная, горячая, болит

Отчего бывает

Липома — доброкачественная опухоль из жира: мягкая, подвижная, безболезненная, растёт медленно. Самая частая шишка под кожей.
Атерома (эпидермальная киста) — плотная, с точкой-протоком, может воспаляться и нагнаиваться.
Увеличенный лимфоузел — на шее, в подмышке, в паху; при инфекциях, реже при лимфомах и метастазах. См. увеличены лимфоузлы.
Гигрома — у суставов и сухожилий.
Грыжи — пупочная, паховая, послеоперационная: увеличиваются при натуживании, вправляются лёжа.
Абсцесс, фурункул — красная, горячая, болезненная.
Гематома — после травмы.
Узлы щитовидной железы — на передней поверхности шеи, двигаются при глотании. См. узлы щитовидной железы.
Гемангиомы и сосудистые мальформации — синеватые, мягкие.
Нейрофибромы — по ходу нервов.
Саркомы мягких тканей — редко: твёрдое, глубокое, неподвижное образование, растёт.

Когда не откладывать

Не откладывайте визит, если шишка:

больше 5 см или быстро растёт;
твёрдая, неподвижная, лежит глубоко под мышцей;
болит без видимой причины;
лимфоузел больше 1,5–2 см и держится дольше 4 недель;
с температурой, ночной потливостью, похудением.

Сразу звоните 103, если грыжа перестала вправляться, болит, появилась рвота.

Какое исследование поможет

УЗИ — первым этапом: структура, кровоток, связь с окружающими тканями.

МРТ мягких тканей с контрастом — большие, глубокие, растущие образования: отличает липому от саркомы, показывает связь с сосудами и нервами, нужна перед операцией.
КТ — образования в груди, животе, увеличенные лимфоузлы.

МРТ одной зоны: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; контраст — +19 000 ₸. КТ с контрастом — 38 000 ₸.

К какому врачу

К хирургу, при увеличенных лимфоузлах — к терапевту. Небольшие липомы можно наблюдать. Атерому лучше удалять вне воспаления. Не выдавливайте и не грейте шишки.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.