Большая голова у ребёнка
Узнаёте себя (своего ребёнка)?
- Окружность головы выше нормы для возраста
- Голова растёт быстрее, чем по графику
- Родничок напряжён, выбухает
- Вены на голове расширены
- Ребёнок срыгивает, плачет, отстаёт в развитии
- У родителей тоже крупная голова
Отчего бывает
- Семейная макроцефалия — у одного из родителей крупная голова, ребёнок развивается нормально, голова растёт по своей кривой без ускорения. Самая частая и безопасная причина.
- Доброкачественное расширение подоболочечных пространств («наружная водянка») — у младенцев до 1–2 лет: голова растёт быстрее, развитие нормальное; обычно проходит само к 2 годам.
- Гидроцефалия — избыток жидкости в желудочках мозга: голова быстро растёт, родничок выбухает, «заходящее солнце» (глаза смотрят вниз), рвота, отставание в развитии. Бывает после кровоизлияний у недоношенных, инфекций, при пороках развития, в том числе аномалии Киари.
- Арахноидальные кисты и другие кисты.
- Субдуральные гематомы — после травмы, в том числе незамеченной.
- Опухоли мозга — редко.
- Генетические синдромы, болезни обмена — вместе с особенностями внешности и развития.
- Рахит, костные болезни — изменение формы черепа. При необычной форме головы — также краниосиностоз.
Когда не откладывать
Сразу звоните 103, если у ребёнка с большой головой рвота, сонливость, судороги, напряжённый родничок, глаза «заходящее солнце».
Не откладывайте визит, если окружность головы пересекает линии на графике роста, есть отставание в развитии.
Какое исследование поможет
Измерение окружности головы в динамике, осмотр неврологом и окулистом.
- Нейросонография (УЗИ через родничок) — у младенцев с открытым родничком, первым этапом.
- МРТ головного мозга — главный метод: желудочки, подоболочечные пространства, кисты, пороки развития, без облучения.
- КТ головы — при травме и срочных ситуациях; у детей — по строгим показаниям.
МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Детям — масочная седация 25 000 ₸ за зону. КТ головы — 19 000 ₸.
К какому врачу
К педиатру и детскому неврологу, при гидроцефалии — к нейрохирургу. Измерьте окружность головы у родителей — это важно для оценки.
---
Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.