Простреливает в лице

Узнаёте себя?

Удар током в щеке, зубах, губе на секунды
Боль от касания лица, бритья, чистки зубов, ветра
Боль при еде и разговоре
Приступы сериями по несколько раз в день
Боль всегда с одной стороны
Лечили зубы, а боль не прошла

Отчего бывает

Невралгия тройничного нерва — самая частая причина: короткие, очень сильные простреливающие боли в зоне щеки, челюсти, губ, реже лба. Провоцируются лёгким касанием определённых точек. Чаще у людей после 50, у женщин. Обычно причина — контакт сосуда с корешком нерва у ствола мозга.
Вторичная невралгия — при рассеянном склерозе (у молодых, иногда с двух сторон), образованиях у ствола мозга: менингиома, невринома, эпидермоидные кисты.
Проблемы зубов — пульпит, трещина зуба: боль от холодного и горячего, чаще ноющая, длится дольше.
Постгерпетическая невралгия — жгучая постоянная боль после опоясывающего лишая на лице.
Синусит и гайморит — ноющая давящая боль, не простреливающая.
Дисфункция ВНЧС — боль при жевании перед ухом.
Кластерная боль — сверлящая боль у глаза на 15–180 минут со слезотечением.
Невралгия языкоглоточного нерва — простреливающая боль в горле и ухе при глотании.

Если простреливающая боль с онемением лица — это повод сделать МРТ особенно быстро.

Когда не откладывать

Срочно к неврологу, если:

боль с онемением лица или слабостью жевательных мышц;
боль появилась у молодого человека или с двух сторон;
присоединились снижение слуха, двоение, шаткость.

Сразу звоните 103, если внезапно онемело лицо со слабостью руки, нарушением речи.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга со специальной прицельной программой на тройничный нерв (и МР-ангиографией) показывает сосуд, сдавливающий нерв, исключает рассеянный склероз и опухоли. Это обязательный шаг перед выбором лечения и особенно перед операцией.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. МР-ангиография: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К неврологу. Обычные обезболивающие при невралгии почти не помогают, а специальные противосудорожные препараты снимают боль у большинства. Если таблетки перестают действовать, обсуждают операцию — микроваскулярную декомпрессию или радиохирургию. Не удаляйте здоровые зубы, пока не исключена невралгия.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.